Co je piriformis syndrom a jak jej můžete léčit?

personas con sindrom piriforme

Piriformis syndrom je doslova bolest v zadku. Tento stav je způsoben kompresí ischiatického nervu, která způsobuje bolest a necitlivost v hýždích a zadní části nohou; takže je běžné cítit větší bolest při chůzi.

El piriformis Je to malý sval, který probíhá od křížové kosti ve spodní části páteře k horní části stehenní kosti ve stehně. Je to velmi důležitý sval, který pomáhá zevně otáčet kyčlí a je rozhodující pro aktivitu chůze tím, že zajišťuje stabilitu křížové kosti a sakroiliakálního kloubu při pohybu.

Co je syndrom piriformis?

Syndrom nastává, když piriformisový sval stlačí ischiatický nerv, který pod ním probíhá. Sedací nervy (máte dva) jsou nejdelší a největší nervy v těle, které putují od spodní části páteře přes hýždě a dolů po nohách k chodidlům. Funkcí sedacího nervu je vysílat signály mezi svaly a kůží nohou a chodidel.

Jako každý sval se i piriformis může zkrátit a napnout, což může způsobit sevření nebo sevření sedacího nervu. To způsobuje podráždění a zánět nervu. A ačkoli to není běžné v běžné populaci, postihuje více ženy než muže.

Je to stejné jako ischias?

Piriformis syndrom není totéž co ischias, i když se termíny často používají zaměnitelně. Ischias není lékařská diagnóza sama o sobě; spíše je to soubor příznaků, podobných příznakům piriformis syndromu, způsobených jiným problémem, jako je výhřez bederní ploténky, který postihuje ischiatický nerv. Ischias neboli bederní radikulopatie má původ v bederní páteři, zatímco syndrom piriformis v hýždích.

Jaké jsou příčiny?

Sedací nerv procházející m. piriformis automaticky zvyšuje riziko komprese nervu a syndromu piriformis. The pracovní přetížení je hlavní příčinou syndromu. Piriformis sval je přetížen, když tam je dysfunkce, slabost nebo špatná mechanika v jiné oblasti těla, ke které se připojuje. Například:

  • Dysfunkce sakroiliakálního nebo kyčelního kloubu
  • Slabost hlubokých stabilizačních kyčelních svalů
  • Nadměrná pronace nebo kolabující klenba chodidel

Sval může být také přetížen dlouhodobými záchvaty fyzické aktivity, jako je běh maratonu.

Mezi další příčiny syndromu piriformis patří:

  • Svalové křeče způsobené podrážděním m. piriformis nebo sousední struktury, jako je sakroiliakální kloub nebo kyčel.
  • Poranění Piriformis svalu.
  • Krvácení v blízkosti piriformis svalu způsobující podráždění.
  • Zaujměte pozice, které externě otáčejí nohy po dlouhou dobu.
  • Hyperlordóza nebo přehnaná bederní křivka.

Jak jsme již řekli, tento syndrom postihuje více ženy než muže kvůli rozdílu v mechanice těla širšího úhlu čtyřhlavého svalu v kyčli, díky čemuž je úhel kloubu širší.

hombre andando con sindrom piriforme

Příznaky syndromu Piriformis

El bolest v hýždích je hlavním příznakem. Můžete mít také bolest, která se šíří po zadní straně stehna a po lýtku a chodidle. To může být doprovázeno brněním a necitlivostí v hýždích.

Jakýkoli pohyb, který zahrnuje aktivitu kyčle, může zhoršit bolest, takže chůze může být náročná a nepříjemná, když máte syndrom. Piriformis bolest při chůzi se může zhoršit při chůzi do schodů nebo do svahu.

Mezi další příznaky a příznaky patří:

  • Potíže se zatěžováním postižené hýždě.
  • Křeče m. piriformis.
  • Vystřelující bolest do hýždí a zadní části nohy při vytočení kyčle proti odporu.
  • Bolest, která se zhoršuje při sezení.

Jak je to diagnostikováno?

Přímou příčinu nelze vždy identifikovat a neexistuje žádný test na syndrom piriformis. Váš lékař odebere anamnézu a zeptá se na jakákoli zranění, která mohla způsobit vaše příznaky nebo intenzitu a trvání vašich cvičebních aktivit. Pokud jsme nedávno upadli nebo si pamatujeme, že jsme měli při sportu svalové napětí, měli bychom tuto informaci sdělit lékaři. Nezáleží na tom, jestli si nejsme jisti, že to je to, co spustilo příznaky.

Provedou také fyzickou zkoušku, která vyhodnotí bolest způsobenou určitými pohyby. Radiologické testy, jako je MRI, mohou být provedeny k vyloučení jiných příčin symptomů. Vyšetření magnetickou rezonancí nebo CT může pomoci lékaři určit, zda bolest způsobuje artritida nebo prasklá ploténka. Pokud se zdá, že syndrom piriformis způsobuje vaše příznaky, ultrazvuk svalu může být užitečný při diagnostice stavu.

Léčba

Piriformis syndrom obvykle nevyžaduje žádnou léčbu. Odpočinek a vyhýbání se činnostem, které spouštějí příznaky, jsou obvykle první věcí, kterou bychom měli udělat. Můžeme se cítit lépe, když střídáme led a teplo na hýždích nebo nohách. Ledový obklad zabalíme do tenkého ručníku tak, aby se nedotýkal přímo pokožky. Led bude muset být udržován po dobu 15 až 20 minut. Poté zhruba stejnou dobu použijeme nahřívací podložku na nízkém nastavení.

L léky proti bolesti Léky bez předpisu, jako je ibuprofen nebo naproxen, vám také mohou pomoci cítit se lépe. Bolest a necitlivost spojená se syndromem piriformis mohou vymizet bez další léčby. Pokud ne, můžeme těžit z fyzikální terapie. Naučíme se různé strečinky a cviky pro zlepšení síly a flexibility piriformis.

V závažných případech syndromu piriformis budete možná potřebovat inekce kortikosteroidů pomoci zmírnit zánět svalů. Úlevu můžeme nalézt i po léčbě transkutánním elektrickým nervovým stimulátorem. Jedním z takových zařízení je ruční jednotka, která vysílá malé elektrické náboje přes kůži do nervů pod nimi. Elektrická energie stimuluje nervy a zasahuje do signálů bolesti do mozku.

Lze tomu zabránit?

Ačkoli cvičení může někdy způsobit syndrom piriformis, pravidelný trénink může pomoci snížit riziko. Svaly potřebují cvičení, aby zůstaly silné a zdravé. Pokud chceme pomoci předcházet zraněním, která vedou k piriformis syndromu, měli bychom udělat následující:

  • Před běháním nebo intenzivním cvičením se zahřejte a protáhněte
  • Postupně zvyšujte intenzitu jakéhokoli cvičení nebo sportu, kterému se věnujeme
  • Vyhněte se stoupání a klesání z kopce nebo běhání po nerovném povrchu
  • Vstávejte a hýbejte se tak, abyste dlouho neseděli a neleželi bez jakékoli činnosti.

Pokud jsme již byli léčeni na syndrom piriformis, můžeme mít o něco vyšší riziko, že se vrátí. Pokud budeme pokračovat v cvičení naučených ve fyzioterapii, můžeme se vyhnout relapsu, pokud nedojde k vážnému zranění.

cvičení na zotavení

První linií léčby syndromu piriformis je program fyzikální terapie, který zahrnuje specifická cvičení a protahování. Tato cvičení by měla pomoci snížit bolest při chůzi.

Protože se příčiny syndromu piriformis liší od člověka k člověku, cvičení doporučená vaším lékařem nebo fyzioterapeutem budou specifická pro vás. Mezi běžné příklady však patří:

piriformis úsek

  • Lehněte si na záda s pokrčenými koleny a chodidly na podlaze.
  • Přitáhněte pravé koleno a sepněte ruce kolem horní části holeně.
  • Přitáhněte koleno k rameni a držte ho po dobu 30 sekund.
  • Uvolněte a vyměňte strany.

Protažení hamstringů

  • Lehněte si na záda s nataženýma oběma nohama.
  • Zvedněte jednu nohu nahoru a omotejte ručník nebo popruh kolem spodní části nohy.
  • Udržujte nohu rovně a zatáhněte ji dovnitř, dokud neucítíte jemné natažení v zadní části nohy.
  • Podržte po dobu 30 sekund; pak vyměňte strany.

Plancha

  • Lehněte si na břicho s předloktími na podlaze paralelně k sobě.
  • Zatáhněte prsty na nohou a zvedněte boky tak, aby vaše tělo bylo v přímé linii.
  • Vydržte 15 sekund, pracujte až 60 sekund.
  • Opakujte třikrát.

Plancha boční

  • Lehněte si na jednu stranu opřenou o loket.
  • Položte chodidla na sebe a zvedněte boky tak, aby vaše tělo tvořilo přímku.
  • Vydržte 15 sekund, pracujte až 60 sekund.
  • Vyměňte strany a opakujte třikrát.

Zanechte svůj komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Povinné položky jsou označeny *

*

*

  1. Odpovědný za data: Actualidad Blog
  2. Účel údajů: Ovládací SPAM, správa komentářů.
  3. Legitimace: Váš souhlas
  4. Sdělování údajů: Údaje nebudou sděleny třetím osobám, s výjimkou zákonných povinností.
  5. Úložiště dat: Databáze hostovaná společností Occentus Networks (EU)
  6. Práva: Vaše údaje můžete kdykoli omezit, obnovit a odstranit.