Bolest kyčle při chůzi se může objevit z mnoha důvodů a v jakémkoli věku. Navíc jde o poměrně časté zranění. Lokalizace bolesti spolu s dalšími příznaky pomůže lékaři diagnostikovat příčinu a předepsat vhodnou léčbu.
Hlavními příčinami bolesti kyčle, kterou pociťujete při chůzi, jsou artritida, zranění a poškození, nervové problémy nebo problémy s vyrovnáním těla. Diagnóza a léčba bude záviset na části kyčle, která bolí, a na anamnéze osoby.
Původ bolesti
Bolest kyčle při chůzi je častým problémem. Obvykle je to způsobeno známými problémy. Takže identifikace zdroje pomůže najít léčbu.
Artritida
Artritida může způsobit bolest kyčle v jakémkoli věku. Stará zranění kyčle mohou v budoucnu zvýšit riziko artritidy. Věda ukazuje, že profesionální sportovci v nárazových sportech mají větší pravděpodobnost, že budou mít artritidu kyčle a kolena. Ačkoli bolest kyčle při chůzi u starších dospělých je obvykle způsobena artritidou v kloubu nebo kolem něj.
Existuje několik typů artritidy, které mohou způsobit bolest kyčle při chůzi. Například:
- juvenilní idiopatický. Jde o nejčastější typ artritidy u dětí.
- Osteoartróza. To je způsobeno opotřebením kloubů.
- Revmatoidní artritida. Toto autoimunitní onemocnění způsobuje artritidu v kloubech.
- ankylozující spondylitida. Tento typ postihuje především páteř.
- Psoriatická artritida. Tento typ postihuje klouby a kůži.
- Septická artritida. Je způsobena infekcí v kloubu.
svalová zranění
Zranění nebo poškození kyčelního kloubu může způsobit bolest při chůzi. Poranění kyčle a okolních oblastí, jako je koleno, může poškodit nebo spustit zánět v kostech, vazech nebo šlachách kyčelního kloubu.
- Bursitis Malé vaky naplněné tekutinou zvané bursae snižují tření mezi svaly, kostmi a šlachami kolem kloubů. Když se vaky zanítí, nazývá se to burzitida. Osoba s burzitidou pocítí bolest v blízkosti postiženého kloubu a může vyvinout burzitidu, pokud nadměrně používá své svaly.
- podvrtnutí nebo natažení. Tyto stavy nastávají z nadměrného používání svalů a vazů v kyčlích a nohou.
- Tendonitida. Tento stav je způsoben poškozením nebo podrážděním šlach, které spojují kyčelní svaly s kostmi. Osoba s tendonitidou může cítit tupou bolest v místě, kde se šlacha a kost setkávají.
- Labrální trhlina kyčle. Labrum jamka nebo prstenec chrupavky drží kyčelní kost na místě.
- toxická synovitida. Jedná se o zánětlivý stav v kloubu, který způsobuje bolest kyčle u dětí.
- Inguinální kýla. Bolest je způsobena slabostí nebo trhlinou ve spodní stěně žaludku.
- těsnost pásma IT. IT band je tvořen fasciálními vlákny, která probíhají od laterální kyčle k horní části holeně. Pásek se může při nadměrném používání stáhnout a způsobit otok a bolest. Nejčastěji způsobuje bolest v koleni při ohýbání, s odkazovanou bolestí v kyčli.
Poranění kostí
Co se týče kostí, zde může mít původ i bolest kyčle při chůzi. Některé z nejběžnějších příkladů jsou:
- Zlomenina nebo zlomenina kyčle.
- Dislokace. K tomu dochází, když horní část stehenní kosti (nohy) částečně nebo úplně vyklouzává z jamkového kloubu.
- Osteoporóza. Tento stav způsobuje slabé nebo křehké kosti v kyčli a dalších oblastech, obvykle se vyskytuje u starších dospělých.
- Osteomyelitida. je kostní infekce v nebo kolem kyčle.
- Rakovina kostí.
- Leukémie – Toto je rakovina krevních buněk nebo kostní dřeně.
- Legg-Calve-Perthesova nemoc. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí, kde stehenní kost nedostává dostatek krve.
- Avaskulární nekróza nebo osteonekróza. Toto onemocnění dočasně zastaví nebo omezí průtok krve do koule kyčelního femuru a dalších kostí.
Problémy nebo poškození nervů
Nervové problémy v kyčelním kloubu nebo v jeho blízkosti mohou také způsobit bolest při chůzi. Skřípnuté nebo poškozené nervy v zádech mohou vést k bolesti nervů v kyčli.
- Ischias. Skřípnutý nerv v dolní části zad může způsobit bolest kyčle a nohou.
- Sakroiliitida. Bolest může také způsobit poškození nervů zánětem v místě, kde se páteř setkává s pánevní kostí.
- Meralgia paresthetica. Podráždění nervů ve vnější části stehna může být způsobeno obezitou, těsným oblečením nebo nadměrným stáním či cvičením.
Jiné příčiny bolesti kyčle při chůzi
Problémy s chůzí nebo chůzí mohou časem vést k bolesti kyčle. Svalová slabost v kyčlích, nohou nebo kolenou může také způsobit nerovnováhu v množství tlaku vyvíjeného na kyčelní kloub.
Problémy s jinými klouby v těle, jako jsou ploché nohy nebo zranění kolena, se také mohou rozvinout v bolesti kyčle.
Léčba bolesti kyčle
Léčba bolesti kyčle závisí na příčině. Některé příčiny, jako je skřípnutý nebo podrážděný nerv nebo mírné podvrtnutí, mohou časem vymizet a nemusí vyžadovat léčbu.
V mnoha případech je fyzioterapie může pomoci léčit bolest kyčle. Můžeme cvičit cviky na posílení kyčelních a kolenních kloubů. A možná budeme také potřebovat zlepšit základní sílu v zádech a břiše. To pomáhá udržovat rovnováhu kyčelního kloubu při chůzi a běhu. Některé příklady mohou být kyčelní cvičení, jako jsou mušle a mosty, pro hamstringy a kvadricepsy nebo nízký dopad. Dokonce i celé tělo pro posílení svalů jádra.
Možnosti léčby bolesti kyčle zahrnují:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) bez předpisu a na předpis, včetně aspirinu, ibuprofenu a naproxenu.
- Krémy nebo masti ke zmírnění bolesti
- Teplé nebo studené obklady
- Ortéza nebo vložky do bot (ortotika)
- lokální anestetický krém
- zhubnout nadváhu
- Svalové relaxanty
- steroidní injekce
- Předepsané léky proti bolesti nebo steroidy
- masážní terapie
- Chirurgie
Diagnóza
Doporučuje se vyhledat lékaře, pokud nás při chůzi déle než den či dva bolí kyčle, nebo pokud se to nezlepšuje pokusy o zmírnění bolesti. Lékaři řekneme, zda jsme měli nějaké poškození v oblasti kyčle, jako je pád nebo sportovní zranění.
Lékař může pomocí některých testů zjistit příčinu bolesti v tomto kloubu. Možná budete také potřebovat skenování. Když je vše připraveno, může nás praktický lékař v případě potřeby odeslat ke specialistovi na sportovní medicínu nebo k ortopedovi (odborník na kosti).
Testy a skenování bolesti kyčle zahrnují:
- Patrikův test a nárazový test. Při těchto fyzických vyšetřeních lékař posune nohu kolem kyčelního kloubu, aby zjistil, kde je problém.
- Skenování kostí. Tyto skeny kontrolují zlomeniny nebo poškození kosti.
- Magnetická rezonance. Toto zobrazovací skenování hledá poškození nebo zranění svalů, šlach a vazů.
- Ultrazvukové skenování. Tento test se používá ke kontrole kloubů a šlach.
Tipy pro kontrolu bolesti
Toto jsou některá z doporučení, jak udělat chůzi a stání pohodlnější, když máme bolesti kyčle:
- Noste pohodlné boty, které nohám poskytují rovnoměrnou oporu.
- Noste volné, pohodlné oblečení, zejména kolem pasu a nohou.
- Pokud máme v anamnéze problémy s kolenem nebo chodidlem, použijeme kolenní ortézu nebo vložky do bot.
- Nošení zádové ortézy, pokud pomáhá zmírnit bolest kyčle.
- Vyhněte se chůzi nebo stání na tvrdých površích po dlouhou dobu.
- Pokud potřebujete při práci stát, postavte se na gumovou podložku. Někdy se jim také říká protiúnavové rohože.
- Zvedněte stůl nebo pracovní prostor, abyste se nad ním při práci nehrbili.
- Omezte chození po schodech nahoru a dolů. Pokud je to možné, držte vše, co potřebujeme, na stejném patře.
Je také zajímavé dodržovat několik tipů, jak se posadit. Odborníci doporučují sedět na polštáři nebo pěnovém podkladu. Vyhneme se sezení na tvrdém povrchu jako je židle nebo dřevěná lavice. Vyhneme se také sezení na něčem příliš měkkém, jako je pohovka nebo postel. Poněkud pevný povrch, který nám umožní se do něj mírně zabořit, lépe podpoří boky.