Některá zranění zad nám mohou znít povědomě, zejména v dolní části zad, ale Tarlovova cysta jde ještě dál. Je to situace, která normálně nemá specifické příznaky a je zaměňována s jinými, jako je bolest v kříži. Všechno je tak matoucí, že jsme navrhli odpovědět a naučit se zjistit, zda máme tuto cystu, nebo naše bolest pochází z něčeho jiného.
Tarlovova cysta je velmi snadno zjistitelná a je obvykle lokalizována náhodou, když se pacient chystal podstoupit rentgen nebo MRI zad, zejména dolní části zad. Tato cysta se nachází v blízkosti kostrče a souvisí s jednou z příčin bolestí v kříži, i když je to něco, co dnes není 100% ověřeno.
Tarlovova cysta zůstává v moderní medicíně malou záhadou, i když je o ní známo mnoho věcí, například co to je, jak se tvoří, některé možné příčiny jejího vzhledu a nejčastější příznaky, ačkoli většina pacientů je asymptomatická.
Co je a jak vzniká Tarlovova cysta?
Stručně řečeno, jsou to hmoty naplněné mozkomíšním mokem, které se vyvíjejí v mozkových plenách páteře. Pro ty, kteří nevědí, meningy jsou vnitřní vrstvy zvané pia mater a arachnoidální mater, které pomáhají chránit míšní nervy páteře. Nejčastějším místem, kde se tyto cysty objevují, je bederní nebo sakrální oblast, i když je pravděpodobné, že se objevují i v torakolumbální a kostrční páteři.
Tyto typy cyst jsou známé jako perineurální, periradikulární nebo arachnoidální cysty a konkrétně tato byla objevil v roce 1938 doktor Tarlov, odtud název. Tyto typy cyst jsou složité, obtížně léčitelné a představují určité riziko pro zdraví pacienta, protože míšní nervy jsou součástí samotné cysty, a proto při operaci může dojít k poškození jednoho nebo několika nervů, což může způsobit vážná poranění trpěliví.
Tyto cysty jsou pravděpodobnější u žen než u mužů a existují různé způsoby léčby, jak je zmizet, včetně důležitosti zdravé stravy, což by v tomto případě byla zásaditá strava. Skládá se z diety, která zvyšuje pH těla, protože tento typ stravy je založen na přesvědčení, že mnoho nemocí se vyvíjí kvůli nízkému pH.
Jaké jsou příčiny?
Tato cysta má řadu příčin, ale žádná nemá 100% prokázanou souvislost, proto mluvíme o hypotézách. Jednak prý jeho původ může být trauma v oblasti, protože jde o váček s mozkomíšním mokem, který nemá vývod, jen vchod. Další příčinou, která se zvažuje, je použití anestezie v epidurální oblasti.
Existuje také otázka vrozené abnormality. Tato hypotéza se zaměřuje přímo na určitý typ nepravidelnosti při tvorbě membrán, které obklopují mozek, známé jako mozkové pleny. Mezi další příčiny patří subarachnoidální krvácení.
Jak vidíme, neexistují žádné konkrétní příčiny. Zdá se, že se odborníci shodují na tom, že výskyt těchto cyst je způsoben zvýšením místního tlaku mozkomíšního moku spolu s anomálním chlopňovým fenoménem, který umožňuje, aby tato tekutina pronikla do cysty, ale nemohla ven.
Má Tarlovova cysta příznaky?
Už jsme to pokročili o pár odstavců výše a to je ta Tarlovova cysta asymptomatický, takže nepředstavuje specifické a pozoruhodné příznaky, které by nás vedly k podezření, že máme cystu v sakrální oblasti. V naprosté většině případů jsou tyto cysty asymptomatické a jsou objeveny náhodně radiologickým testem, který někdy na zádech ani nic nehledá.
Říkáme „naprostá většina“, protože existují případy, kdy existují určité příznaky, kdy bolest vyniká nade vše. Připomeňme si, že uvnitř těchto cyst jsou ramena nervů a jak se velikost cysty zvětšuje (ne všechny rostou), zvyšuje se tlak a nervy začínají být postiženy následky, jako je bolest. V některých případech je bolest snesitelná a léčí se léky a v jiných případech je bolest tak silná, že je nutné přijmout vážná opatření.
Když se objeví tento příznak, máme bolesti v kříži, což je důvod, proč je Tarlovova cysta někdy považována za příčinu bolesti dolní části zad a lze ji prokázat pouze pomocí MRI. Odtud začíná závod o nalezení řešení, uklidnění bolesti a možnost vést normální život.
Diagnostika a léčba
Už jsme zveřejnili spoiler, aniž bychom si to uvědomovali, a to, že diagnóza se provádí pomocí radiologických destiček a magnetických rezonancí, i když existují i CT. Bude to lékař, kdo rozhodne, jaké testy provést k posouzení cysty a navržení více či méně účinné léčby.
Skutečný problém s tímto typem cysty je v tom, že se zvětšuje, ale je vzácné, aby cysta změnila velikost, takže můžeme být v klidu a provést specifické kontroly, abychom viděli, že je stále na svém místě a že je vše „v pořádku“. ".
Současné léčby jsou většinou založeny na symptomech pacienta, to znamená, že pokud nebolí a nemění se velikost, je sledován každých 6 měsíců nebo rok. Když však začne způsobovat bolest a změny velikosti, musíte jednat.
Jednou z nejčastějších terapií je fyzioterapie, protizánětlivé léky nebo analgetika, ale přichází bod, kdy je bolest nesnesitelná a musíte jednat důrazněji, a tam je možnost operace položena na stůl.
Nejběžnější a nejméně riziková operace je varianta vyprázdněte cystu a utěsněte ji, aby se znovu nenaplnila tekutinou. Odstranění Tarlovovy cysty je mnohem složitější a riskantnější, proto není příliš doporučovanou možností.