Šlehání bederní páteře je nejčastější příčinou pracovní neschopnosti. Nejméně 80 procent lidí zažije během svého života bolesti v kříži. Většina bolestí je důsledkem zranění, jako jsou podvrtnutí nebo natažení z náhlých pohybů nebo špatná tělesná mechanika při zvedání těžkých předmětů.
Akutní bolest zad může trvat několik dní až několik týdnů, zatímco chronická bolest zad je bolest, která trvá déle než tři měsíce.
Jaké jsou příčiny bederní metly?
Svaly a vazy zad mohou být natažené nebo natržené v důsledku nadměrné aktivity. Příznaky zahrnují bolest a ztuhlost v dolní části zad, stejně jako svalové křeče.
poranění disku
Disky v zadní části jsou náchylné ke zranění. Toto riziko se zvyšuje s věkem. Vnější strana ploténky může prasknout nebo herniace.
Vyhřezlá ploténka, známá také jako vyklouznutá nebo prasklá ploténka, vzniká, když chrupavka obklopující ploténku tlačí na míchu nebo nervové kořeny. Polštář, který leží mezi páteřními obratli, je vysunut ze své normální polohy.
To může mít za následek stlačení nervového kořene při výstupu z míchy a přes kosti obratlů. K poranění ploténky obvykle dochází náhle po zvednutí nebo zkroucení zad. Na rozdíl od zátěže zad trvá bolest způsobená poraněním ploténky často déle než 72 hodin.
Ischias
Ischias se může objevit u vyhřezlé ploténky, pokud ploténka tlačí na sedací nerv. Sedací nerv spojuje páteř s nohama. V důsledku toho může ischias způsobit bolest nohou a chodidel. Tato bolest se obvykle cítí jako pálení nebo mravenčení.
Bolest ischias je způsobena podrážděním, zánětem, skřípnutím nebo stlačením nervu v dolní části zad. Nejčastější příčinou je kýla, která vyvíjí tlak na nervový kořen. Většina lidí s ischiasem se zlepší sama o sobě s časem a samošetřením.
spinální stenóza
Spinální stenóza nastává, když se páteř zužuje a vyvíjí tlak na míchu a míšní nervy. Spinální stenóza je nejčastěji způsobena degenerací plotének mezi obratli. Výsledkem je stlačení nervových kořenů nebo míchy kostními ostruhami nebo měkkými tkáněmi, jako jsou ploténky.
Příznaky spinální stenózy se velmi liší od člověka k člověku, od žádných příznaků po bolest v zádech nebo krku a necitlivost, brnění a slabost v pažích a/nebo nohou. Jedním z příznaků je samozřejmě i whiplash.
abnormální zakřivení páteře
La skolióza, la kyphosis a lordóza Všechno jsou to stavy, které způsobují abnormální zakřivení páteře. Jedná se o vrozené stavy, které jsou obvykle poprvé diagnostikovány v dětství nebo dospívání. Abnormální zakřivení způsobuje bolest a špatné držení těla, protože vyvíjí tlak na svaly, šlachy, vazy a obratle.
Přítomnost bolesti v kříži a bederní kyfóza jsou "užitečné klinické příznaky", které mohou naznačovat jak funkční postižení, tak symptomy kolena u lidí s osteoartrózou kolena, a zejména u žen.
Dopravní nehoda
Výrony a natažení bederní páteře jsou dalším častým zraněním zad po autonehodě. Síla nárazu může způsobit přetažení nebo roztržení svalů, šlach a vazů v dolní části zad. Podvrtnutí a natažení často způsobují ostrou bolest dolní části zad, napětí a svalové křeče.
Srážka motorového vozidla může způsobit řadu nepříjemných neduhů, ale nejčastější jsou svalové namožení nebo natržení, ke kterým dochází při prudkém házení hlavou dopředu a dozadu; toto je známé jako bičování dolní části zad. V důsledku tohoto pohybu může dojít k poranění páteřních plotének, fasetových kloubů a struktury kostí v závislosti na závažnosti úrazu.
Otras věří
Existuje řada dalších stavů, které způsobují bolesti dolní části zad. Mezi tyto podmínky patří:
- La artritidy Jde o zánět kloubů. Toto onemocnění obvykle způsobuje bolest v mnoha částech těla, včetně dolní části zad.
- La fibromialgie Jde o dlouhodobou bolest a citlivost v kloubech, svalech a šlachách.
- La spondylitida Jde o zánět kloubů mezi kostmi páteře. Spondylóza je degenerativní onemocnění, které může způsobit ztrátu normální struktury a funkce páteře. Ačkoli je stárnutí primární příčinou tohoto stavu, umístění a rychlost degenerace jsou specifické pro jednotlivce.
- Problémy s ledvinami a močovým měchýřem. Možná je to dobrý způsob, jak se zkontrolovat, když cítíme velkou bolest v dolní části zad. Je možné, že je to kvůli nějakému vnitřnímu problému a bolest vyzařuje v dolní části zad.
- Těhotenství Poslední měsíce těhotenství, kdy je břicho příliš těžké, mohou způsobit bolesti v kříži. Pokud se k tomu přidá špatný pohyb, může se objevit bederní šlehnutí.
- Endometrióza. Ženy, které touto nemocí trpí, mívají většinou dost silné menstruační bolesti. Nejsou však cítit pouze ve vaječnících nebo vepředu, je možné, že bolest vyzařuje i do spodní části zad.
- ovariální cysty. I tento zdravotní stav je podobný předchozímu. Cysty mohou být benigní a způsobují dostatečnou bolest v dolní části zad. Whiplash může nastat při přehnaném pohybu zad.
- Děložní vlákna Děložní myomy obvykle nejsou nebezpečné, ale mohou způsobit bolest, silné krvácení a problémy s plodností nebo těhotenstvím.
- Rakovina. Léčba rakoviny může umožnit opakující se whiplash. Nejen kvůli samotné léčbě, ale také kvůli svalové slabosti, kterou toto onemocnění generuje v celém těle.
Příznaky a typy bolesti
Whiplash dolní části zad může zahrnovat širokou škálu příznaků. Může to být mírné a jen nepříjemné, nebo to může být těžké a oslabující. Bolest v kříži může začít náhle, nebo může začít pomalu a postupně se časem zhoršovat.
V závislosti na příčině bolesti mohou být příznaky pociťovány různými způsoby. Například:
- Lítost Hluchý, obsažené ve spodní části zad.
- Lítost punzante a pálení, které se pohybuje od malé části zad k zadní části stehen, někdy ke spodní části nohou nebo chodidel; může zahrnovat necitlivost nebo brnění (ischias)
- Křeče svalnatý a ztuhlost v dolní části zad, pánve a kyčlích.
- Bolest, která se zhoršuje po dlouhém sezení nebo stání
- Potíže se vzpřímeným postojem, chůzí nebo pohybem ze stoje do sedu
Kromě toho jsou příznaky bolesti dolní části zad obecně popsány podle typu nástupu a trvání:
- Lítost ostrý. Tento typ bolesti obvykle přichází náhle a trvá několik dní nebo týdnů a je považován za normální reakci těla na zranění. Bolest postupně ustupuje, jak se tělo uzdravuje.
- Subakutní bolesti v kříži. Tento typ bolesti, který trvá 6 týdnů až 3 měsíce, je obvykle mechanické povahy (jako je svalové napětí nebo bolest kloubů), ale je dlouhodobý. V tomto okamžiku může být zváženo lékařské vyšetření a je vhodné, pokud je bolest závažná a omezuje schopnost účastnit se každodenních činností, spánku a práce.
- Chronické bolesti zad. Tento typ bolesti, který je obecně definován jako bolest dolní části zad, která trvá déle než 3 měsíce, je často závažný, nereaguje na počáteční léčbu a vyžaduje důkladné lékařské vyšetření k určení přesného zdroje bolesti.
Jak se diagnostikuje whiplash?
Váš lékař pravděpodobně začne odebráním kompletní anamnézy a provedením kompletní fyzické prohlídky, aby zjistil, kde cítíte bolest. Fyzikální vyšetření může také určit, zda bolest ovlivňuje váš rozsah pohybu.
Pokud nemáte znepokojivé nebo oslabující příznaky nebo neurologickou ztrátu, bude váš lékař pravděpodobně několik týdnů před testováním sledovat váš stav. Je to proto, že většina bolestí dolní části zad se vyřeší jednoduchými léčebnými postupy.
Některé příznaky vyžadují další testování, včetně:
- Nedostatek kontroly střev
- Slabost
- Horečka
- Hubnutí
Podobně, pokud vaše bolesti v kříži přetrvávají i po domácí léčbě, může váš lékař chtít objednat další testy. Mohou být zapotřebí zobrazovací testy, jako jsou rentgenové záření, CT vyšetření, ultrazvuk a MRI, aby váš lékař mohl zkontrolovat problémy s kostí, ploténkou nebo vazy a šlachami na zádech.
Léčba bolesti dolní části zad
Existují některé domácí nebo lékařské prostředky ke zlepšení bolesti dolní části zad. Doporučuje se však předem navštívit lékaře, aby posoudil naši situaci.
Domácí péče
Je velmi důležité vědět, co dělat, když máme bederní bič. Metody sebeobsluhy jsou užitečné po dobu prvních 72 hodin po začátku bolesti. Pokud se bolest po 72 hodinách domácí léčby nezlepší, měli bychom zavolat lékaře.
- led na zádech ke snížení bolesti. Zastavte na pár dní své běžné fyzické aktivity a aplikujte led na spodní část zad. Budeme to dělat 20-30 minut každé 3-4 hodiny po dobu 2-3 dnů. Led můžeme dát i na záda po fyzické aktivitě.
- Aplikujte teplo, ale až po 2-3 dnech námrazy. Teplo na záda použijeme až po opadnutí počátečního otoku. Můžeme použít elektrickou nahřívací podložku nebo termofor. Nebo se můžeme jen namočit do horké lázně. Lékaři obecně doporučují používat led prvních 48 až 72 hodin, poté přejít na teplo. Střídejte led a teplo, abyste uvolnili svaly. Doporučuje se protokol RÝŽE (odpočinek, led, komprese a nadmořská výška) během prvních 48 hodin.
- Tomáš léky proti bolesti volně prodejné, jako je ibuprofen pro úlevu od bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky pomohou při bolestech a zánětech dolní části zad. Tyto léky však mohou mít vedlejší účinky. Měly by být používány pouze příležitostně, pokud lékař výslovně neurčí jinak. Někdy jsou nutné léky proti bolesti na předpis a svalová relaxancia.
- Někdy ležení na zádech způsobuje větší nepohodlí. pokud ano, soustředěnýa položitte na vaší straně s pokrčenými koleny a polštář mezi nohama. Pokud můžete pohodlně ležet na zádech, položte si pod stehna polštář nebo srolovaný ručník, abyste snížili tlak na spodní část zad.
- Un teplá koupel nebo masáž může často uvolnit ztuhlé, zauzlované zádové svaly.
- využijeme podporu. Nejprve se zeptáme lékaře nebo terapeuta, ale zvážíme pořízení opasku nebo opasku pro přidání podpory zad. Použijeme pouze krátkodobě nebo jako podporu při těžkém či opakovaném zvedání.
Lékařské ošetření
Bolest krční páteře se může objevit u několika různých stavů, včetně svalového napětí a slabosti, skřípnutí nervů a vychýlení míchy.
Existuje řada možných léčebných postupů, jako jsou léky, lékařské přístroje a fyzikální terapie. Váš lékař určí správné dávkování a aplikaci léků a léků na základě vašich příznaků.
Některé léky, které může lékař předepsat, zahrnují:
- Svalové relaxanty
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- Narkotika, jako je kodein k úlevě od bolesti
- Steroidy ke snížení zánětu
- kortikosteroidní injekce
Váš lékař může také předepsat fyzikální terapii s masáží, extenzí, posilovacími cvičeními a manipulací se zády a páteří.
Chirurgie
Chirurgie je obvykle pouze možností, když všechny ostatní způsoby léčby selžou. Pokud však dojde ke ztrátě kontroly nad střevem nebo močovým měchýřem nebo k progresivní neurologické ztrátě, stává se chirurgický zákrok nouzovou možností.
- A discektomie uvolňuje tlak z nervového kořene sevřeného vyboulenou ploténkou nebo kostní ostruhou. Chirurg odstraní malou část lamina, kostěnou část páteřního kanálu.
- A foraminotomie Jedná se o chirurgický zákrok, který otevírá foramen, kostní otvor v páteřním kanálu, kterým vychází nervový kořen.
- La intradiskální elektrotermální terapie (IDET) zahrnuje zavedení jehly katetrem do ploténky a její zahřívání po dobu 20 minut. Tím se zesílí stěna ploténky a sníží se vyboulení a podráždění vnitřního nervu ploténky.
- A nukleoplastika používá zařízení podobné hůlce, které se vkládá pomocí stylusu do záznamu. Materiál na vnitřním disku lze odstranit. Zařízení pak využívá rádiové vlny k ohřevu a smršťování tkáně.
- La ablace nebo radiofrekvenční léze je způsob použití rádiových vln k narušení vzájemné komunikace nervů. Chirurg zavede do nervů speciální jehlu a zahřeje ji, čímž se nervy zničí.
- A laminektomie páteř, také známá jako spinální dekomprese, odstraňuje laminu, aby se zvětšila velikost páteřního kanálu. Tím se uvolní tlak na míchu a nervy.
Dá se zabránit bičování?
Existuje mnoho způsobů, jak předejít bolestem zad. Cvičení preventivních technik může také pomoci zmírnit závažnost příznaků, pokud máte poranění dolní části zad.
Prevence zahrnuje procvičování břišních a zádových svalů, hubnutí při nadváze, správné zvedání pokrčením kolen a zvedání nohama a správné držení těla. Zajímavé je také spát na pevném povrchu, sedět na opěrných židlích ve správné výšce, vyhýbat se botám s vysokými podpatky a přestat kouřit. Nikotin způsobuje degeneraci páteřních plotének a také snižuje průtok krve.
Jak spát s bederním bičíkem?
Nejlepší způsob, jak spát s bederním bičíkem, je ten, který nám nejvíce vyhovuje. To znamená, že neexistuje žádný univerzální vzorec, který by byl účinný pro každého. Lze však učinit některá doporučení, abychom našli naši nejlepší pozici.
Spěte na zádech Je to nejvíce doporučovaná poloha, když nás bolí v kříži. Když trochu zvedneme kolena tím, že si pod ně dáme polštář, můžete se cítit pohodlněji. Z této oblasti však může pocházet šlehání v dolní části zad, takže mnoho lidí pociťuje větší úlevu spát na boku. Je tedy dobré mírně pokrčit kolena k hrudníku a mezi nohy položit polštář. Tím se sníží tlak na spodní část zad. Spánek s polštářem mezi nohama výrazně zmírňuje bolest při spánku na boku, protože snižuje stres kladený na vaše kyčelní svaly.
Důležité je také najít vhodnou matraci. Musíme spát v takovém, který je schopen rovnoměrně rozložit stopu, kterou na něm tělo zanechá, a také naši váhu. Musíte si vybrat matraci, která má dostatečnou oporu, aby si páteř udržela přirozené držení těla, aniž by v noci utrpěla napětí.
Cvičení pro bederní bič
Abyste se vyhnuli nebo zlepšili bičování dolní části zad, existují některá cvičení, která vám mohou pomoci.
Obrázek 4
- Nebudeme ležet na podložce ani na podlaze.
- Zvedneme jednu nohu a kotník položíme na opačné koleno.
- Koleno zvednuté nohy budeme jemně tlačit směrem k zemi.
Pokud to způsobuje bolest v hýždích nebo dolní části zad, můžeme mít bolesti dolní části zad související s těhotenstvím.
Laterální flexe
Bolest nebo napětí v dolní části zad při tomto pohybu může naznačovat poruchu hybnosti nebo svalové křeče v dolní části zad.
- Pohodlně se postavíme s nohama mírně od sebe a pažemi svěšenými v bok.
- Přeložíme na stranu.
- Pomalu se nakloníme co nejdál a vylezeme zpět nahoru.
- Tento pohyb zopakujeme na druhou stranu.
Březen
Pokud máme pocit, že noha, na které stojíme, je nevyvážená nebo pokud cítíme bolest v pohybující se noze, může být bolest v kříži způsobena poruchou hybnosti související s těhotenstvím.
- Pohodlně se postavíme s nohama mírně od sebe a pažemi v bok.
- Veškerou váhu přeneseme na jednu nohu a druhou nohu zvedneme v pochodovém pohybu.
číšník luk
- Postavíme se, nohy mírně od sebe.
- Pokusíme se zaklonit pánev dozadu, zplošťovat spodní část zad.
- Spodní část zad a zbytek zad udržíme co nejvíce ploché a rovné, zatímco se pomalu předkláníme.
- Nakloníme se, jak jen to půjde, a vrátíme se nahoru, přičemž záda budou co nejrovnější a rovná.
Pokud cítíte bolest nebo napětí v dolní části zad nebo zadní straně stehen, můžete mít spazmus dolních zádových svalů.