La Chřipka je v Katalánsku i nadále velmi rozšířená. Přestože křivka infekce již překročila svůj vrchol, nejnovější data z Katalánského informačního systému pro sledování infekcí (SIVIC) potvrzují, že virus stále intenzivně cirkuluje a že autonomní oblast zůstává nad prahem, který označuje mírný přenos.
Podle těchto údajů, které odpovídají týdnu od 29. prosince do 4. ledna, Odhadovaná míra incidence je 248 případů na 100 000 obyvatel.Toto číslo je zjevně nižší než vrchol dosažený v polovině prosince, ale stále dostatečné na to, aby odborníci trvali na zachování opatrnosti, zejména u nejrizikovějších skupin.
Aktuální incidence a vývoj po vrcholu epidemie
V této době se chřipka zaznamenává míra 248 případů na 100 000 obyvatel v KatalánskuTato úroveň je považována za úroveň nad středním prahem přenosu. Přestože počet infekcí týden od týdne klesá, virus stále cirkuluje výrazně nad úrovní, která by byla považována za epidemiologický klid.
Sezónního maxima bylo dosaženo v předvečer vánočních svátkůkdy míra dosáhla 759 případů na 100 000 obyvatel. Tento vrchol byl nejen vyšší než v předchozích letech, ale také k němu došlo dříve v roce, v polovině prosince místo na konci zimy, jak bylo častější před pandemií.
V následujících týdnech byl trend jednoznačně klesající. Odhadovaný počet případů klesl z 546 na 236 na 100 000 obyvatel. A souběžně se snížil i počet potvrzených diagnóz: míra poklesla ze 169 na 139 diagnostikovaných případů na 100 000 obyvatel. To vše naznačuje, že hlavní vlna je již za námi, ačkoliv základní úrovně ještě nebylo dosaženo.
Toto chování vedlo některé odborníky k varování před možností druhá vlna chřipky Později v sezóně, což bylo pozorováno již minulou zimu. V tuto chvíli není potvrzeno, že se tento vzorec bude opakovat, ale důraz je kladen na to, abychom v nadcházejících týdnech nepolevili ve střehu.
Pokud jde o věkové rozložení, Nejvyšší výskyt je koncentrován u dětí mladších 4 letToto je jedna ze skupin, kde virus tradičně cirkuluje nejsnadněji. Data však ukazují, že k poklesu případů dochází i v dětství, a to jak v této věkové skupině, tak i u osob ve věku 5 až 14 let. Ve věkové skupině 15–44 let je pokles méně výrazný, zatímco u starších dospělých byl zjištěn mírný nárůst.
Dopad na systém zdravotní péče a hospitalizace
Tlak na zdravotnické služby vyplývající z respiračních virů se také začíná zvyšovat Relaxace v katalánských nemocnicíchData SIVIC naznačují trvalý pokles hospitalizací souvisejících s chřipkou, což je známkou toho, že nejkritičtější fáze epidemie je za námi.
V současné době se počítají následující 88 pacientů přijato na konvenční oddělení s pozitivním testem na chřipku, oproti 110 v předchozím týdnu. Většina těchto lidí jsou starší lidé: 67 je starších 60 let a v této skupině je 31 starších 80 let, což potvrzuje, že nemoc i nadále silněji postihuje osoby s křehčím zdravotním stavem.
Dochází také ke zlepšení na jednotkách intenzivní péče (JIP). Jejich počet se zvýšil ze 14 na 9 kriticky nemocných pacientů s potvrzenou chřipkouZ nich je 6 starších 60 let. Ačkoli jsou tato čísla ve srovnání s jinými respiračními vlnami relativně nízká, ukazují, že virus má i nadále schopnost způsobit závažná onemocnění.
Pokud se zaměření rozšíří tak, aby zahrnovalo všechny akutní respirační infekce (ARI), obraz zůstává pozoruhodný: 635 postižených na 100 000 obyvatel v analyzovaném týdnu, což odpovídá 51 502 případům v celé komunitě. Toto číslo zahrnuje nejen chřipku, ale i další viry, jako je rhinovirus, respirační syncyciální virus (RSV) a SARS-CoV-2.
Chřipka jako předominantní virus a role dalších infekcí
V rámci této skupiny respiračních onemocnění zůstává chřipka nejrozšířenější. převládající virus v Katalánsku39 % vzorků analyzovaných v laboratořích odpovídá chřipce, což ji jasně řadí před ostatní respirační virové infekce.
Na druhém místě se umístila rhinovirus, zodpovědný za 16 % vzorkůTento virus způsobuje primárně běžné nachlazení, ale u zranitelných jedinců se může projevit komplikacemi. Následuje respirační syncyciální virus (RSV), který představuje 10 % celosvětově detekovatelných případů a je jedním z mikroorganismů, které v pediatrii vzbuzují největší obavy kvůli své souvislosti s bronchiolitidou.
Pokud jde o chřipku, kampani dominuje cirkulace varianty K podtypu A(H3N2)což představuje 87 % typovaných případů. Tato převaha pomáhá sledovacím službám lépe upravovat doporučení pro očkování a hodnotit účinnost vakcíny použité v této sezóně.
V dětské populaci data z mnoha testů ukazují, že Chřipka typu A je také virem, který nejvíce koluje mezi dětmi.Přibližně 37 % pediatrických vzorků má pozitivní test na chřipku A, následovaný RSV, který je detekován v přibližně 15 % případů. Tento trend potvrzuje, že dětství zůstává jedním z hlavních faktorů přenosu respiračních virů.
Souběžně s tím, COVID-19 zůstává stabilní na nízkých úrovních Míra přenosu je daleko od úrovní zaznamenaných v nejhorších obdobích pandemie. Přesto je pandemie stále pod dohledem, zejména u starších lidí a osob s chronickými zdravotními problémy, u kterých by koinfekce chřipkou nebo jinými respiračními viry mohla klinický obraz zkomplikovat.
Situace respiračního syncyciálního viru (RSV) a dalších patogenů
El Respirační syncyciální virus zůstává v Katalánsku aktivní. A ačkoli se chovala poněkud jinak než chřipka, také způsobuje značný počet případů. Je hlavní příčinou bronchiolitidy u kojenců a malých dětí, takže její průběh je pečlivě sledován pediatrickými odděleními.
Během stejného analyzovaného týdne VRS zaznamenala nárůst na 64 případů na 100 000 obyvatelve srovnání s 49 v předchozím týdnu. Tato čísla umisťují cirkulaci viru nad základní úroveň, což naznačuje, že aktivita zůstává významná, i když nedosahuje rozsahu chřipkové vlny.
V nemocničním prostředí je RSV i nadále častou příčinou hospitalizace malých dětí. 43 % hospitalizací kvůli tomuto viru připadá na děti mladší 4 let.To opět odráží zranitelnost této věkové skupiny vůči respiračním infekcím.
Kromě chřipky a RSV, rhinovirus je neustále přítomenzejména ve formě nachlazení a katarálních onemocnění. Ačkoli je ve většině případů mírné, u starších lidí nebo osob s již existujícími respiračními onemocněními může vyvolat vzplanutí nebo dekompenzaci.
Proočkovanost proti chřipce a RSV
Letošní očkovací kampaň dosáhla úspěchu vysoké krytí u skupin s nejvyšším rizikem proti chřipce. Mezi lidmi staršími 80 let bylo očkováno přibližně 67 %, zatímco ve věkové skupině 70 až 79 let dosahuje proočkovanost 54 %.
V případě dětí ve věku 6 až 59 měsíců, což je skupina, u které bylo očkování proti chřipce zaváděno postupněji, Pokrytí je kolem 42 %Ačkoli je toto číslo nižší než u starších dospělých, představuje již významnou úroveň ochrany ve věkové skupině s vysokou cirkulací respiračních virů.
Pokud jde o VRS, Katalánsko se rozhodlo pro velmi široká imunizační strategie u nejmladších dětípoužívání monoklonálních protilátek jako preventivního opatření. Kumulativní proočkovanost je velmi vysoká: u dětí narozených mezi dubnem a zářím dosahuje 94 % a u dětí narozených od října do května 88 %.
Vezmeme-li obě kohorty dohromady, Celkové pokrytí proti RSV dosahuje přibližně 92,5 %Tato úroveň ochrany částečně vysvětluje, proč i když virus cirkuluje nad základními hladinami, závažný klinický dopad zůstává méně závažný než v předchozích sezónách bez těchto opatření.
Aktuální preventivní opatření a doporučení
Intenzita chřipkové vlny a její raný vrchol vedly katalánské zdravotnické orgány k zavedení další preventivní opatření během období nejvyšší poptávky po zdravotnických službách. Mezi nejvýznamnější opatření patří povinné nošení roušek ve zdravotnických zařízeních a domovech důchodců.
Kromě této povinnosti v obzvláště citlivých prostředích Generalitat Doporučil používání roušek ve veřejné dopravě. a v místech s vysokou koncentrací lidí, zejména u lidí s respiračními příznaky nebo u těch, kteří žijí se zranitelnými osobami.
Zdravotničtí pracovníci trvají na tom, že i když míra výskytu klesá, Základní hygienická opatření zůstávají klíčová Pro omezení přenosu: často si myjte ruce, větrejte uzavřené prostory, zakrývejte si ústa a nos při kašlání nebo kýchání a v případě závažných příznaků se vyhýbejte návštěvě práce nebo školy.
Kromě toho všeho doporučení využít očkování proti chřipce u skupin, pro které je indikována a které ji dosud nedostaly. Vakcína sice nechrání infekci na 100 %, ale významně snižuje riziko závažných komplikací, hospitalizací a úmrtí.
Současná situace v Katalánsku vykresluje obraz intenzivní chřipková sezóna s časným vrcholem a stále nadprůměrnou úrovní Míra přenosu zůstává vysoká, ale je zde jasný klesající trend a v nemocnicích dochází k určité úlevě. Kombinace dobrého proočkovanosti starších osob, hromadné imunizace proti RSV u kojenců a preventivních opatření udržuje situaci pod kontrolou, ačkoli současný oběh několika respiračních virů slouží jako připomínka toho, že je stále nutné přijímat zvýšená opatření, zejména u nejzranitelnějších skupin obyvatelstva.
