Existují lidé, kteří jsou schopni ohýbejte klouby mnohem více než obvykle bez zjevné námahy. Tato snadnost překračování toho, co považujeme za „normální“, se může zdát jako výhoda u některých sportů nebo uměleckých aktivit, ale v mnoha případech je za přetrvávající bolest a opakovaná zranění které ovlivňují každodenní život.
V této souvislosti Španělská revmatologická společnost (SER) a Španělská nadace pro revmatologii (FER) zintenzivnily své úsilí o zvýšit povědomí o hypermobilitě kloubů a syndromu hypermobility v rámci osvětové kampaně "Dej revmatismu jméno", s cílem zajistit, aby tento stav nezůstával bez povšimnutí a byl diagnostikován dříve.
Co je hypermobilita kloubů a koho postihuje?
Hypermobilita kloubů je definována jako zvýšený rozsah pohybu v jednom nebo více kloubech, spojené s vyšší než očekávanou elasticitou v vazy, šlachy a svalyNejde jen o „flexibilitu“, ale spíše o to, že struktury, které by měly stabilizovat kloub, mají větší vůli než obvykle.
Jak vysvětlil Dr. Leticia del Olmo, revmatologka z Univerzitní nemocnice v ToleduTato podmínka je častější u žen a obvykle objevují se v dětstvía u některých poruch, jako např. Downův syndrom a jeho vliv na svaly a kosti Je pozorována zvýšená laxnost; její přítomnost s věkem klesá. Mnoho velmi flexibilních dětí tuto laxnost s růstem ztrácí, i když u jiných přetrvává a nakonec způsobuje příznaky.
Je důležité rozlišovat mezi „jednoduchá“ hypermobilita kloubůkterý nezpůsobuje výrazné nepohodlí, a tzv. syndrom hypermobility kloubůDruhá diagnóza je diagnostikována, když kromě nadměrné mobility Bolest se objevuje v pohybovém aparátu a funkční dopad.
Odhady SER naznačují, že pouze mezi 5 % a 10 % hypermobilních lidí Rozvíjí se u nich tento bolestivý syndrom. To znamená, že mnoho flexibilních lidí nikdy nebude mít problémy, ale značná skupina jimi trpět bude. chronická bolest a opakovaná zranění které by měly být identifikovány a léčeny.
Možné příčiny: role kolagenu a pojivové tkáně
Přesná příčina hypermobility kloubů Není to úplně jasnéRevmatologové však poukazují na primárně lidský původ genetickýByly nalezeny změny v kolagenových vláknech a v dalších proteinech, které tvoří pojivové tkáně, což je struktura, která poskytuje oporu a stabilitu vazům, šlachám a kloubním pouzdrům.
Když je kolagen volnější nebo méně odolné Na rozdíl od očekávání struktury obklopující kloub neposkytují stejnou oporu a neumožňují… nadměrná mobilitaTento větší rozsah pohybu může být pozoruhodný, ale zároveň... podporuje mikrolézepodvrtnutí a přetížení svalů a kloubů.
Specialisté zdůrazňují, že V současné době neexistuje žádný lék. pro tuto základní změnu. Vzhledem k tomu, že se jedná o dědičný charakteristický rys samotné pojivové tkáně, současný přístup se zaměřuje na kontrolovat příznaky, předcházet komplikacím a naučit danou osobu, jak si denně chránit klouby.
Nejčastější příznaky syndromu hypermobility
Ti, u kterých se rozvine syndrom hypermobility, se často obracejí na lékaře. přetrvávající muskuloskeletální bolest, což je zpočátku často obtížné spojovat s jeho velkou flexibilitou. postižení dolních končetin Je to velmi časté, s nepříjemnými pocity v kolenou, kotnících, kyčlích nebo chodidlech i po relativně malé námaze.
Kromě bolesti jsou běžné následující: opakovaná zraněníSER a Dr. Del Olmo popisují charakteristický vzorec: časté výrony, zejména kolem kotníku, zánět šlach na různých místech, výrony s každodenními aktivitami a běžné dislokace nebo subluxace v některých nestabilních kloubech.
Jsou také pozorovány častěji bolest krku a dolní části zadA skolióza nebo jiné změny páteře, pravděpodobně související s dodatečným úsilím, které musí svaly vynaložit ke stabilizaci uvolněnější struktury.
Dalším projevem popsaným odborníkem je zvýšená elasticita kůže U některých pacientů odráží stejnou změnu pojivové tkáně, která postihuje jak klouby, tak kožní struktury.
Diagnóza a kdy se obrátit na lékaře
Hypermobilita kloubů je obvykle detekována fyzický průzkumRevmatolog posuzuje rozsah pohybu různých kloubů, někdy pomocí specifické stupnice jako součást průzkumu k měření rozsahu nadměrné mobility.
Diagnóza syndrom hypermobility K tomu dochází, když je tato laxnost doprovázena Opakující se bolest, častá zranění nebo omezení v činnostech každodenního života. Nejde jen o flexibilitu, ale o to, že tato flexibilita způsobuje skutečný dopad na zdraví osoby
Odborníci doporučují poraďte se se zdravotnickým pracovníkem když je přítomna kombinace vysoké pohyblivosti kloubů s chronická muskuloskeletální bolestČasté podvrtnutí nebo pocit, že se klouby snadno „vykloubují“. časná diagnostika Umožňuje lepší vedení léčby a snižuje riziko dlouhodobých problémů.
Informační kampaně propagované organizacemi SER a FER, jako například "Dej revmatismu jméno", jejich cílem je právě to, pacienti, rodiny a odborníci Rozpoznejte tyto vzorce předem a nenechte se ustrnout v myšlence, že „je to prostě velmi flexibilní“.
Léčba: jak zvládat hypermobilitu kloubů
Vzhledem k tomu, že genetický základ laxity nelze modifikovat, přístup k hypermobilitě se zaměřuje na léčit příznaky a posilovat pohybový aparátSER zdůrazňuje, že základním pilířem je cvičební program pro posilování a protahování svalůnavrženo a pod dohledem profesionálů.
Cílem těchto cvičení je, aby svalstvo funguje jako přirozený „korzet“pomáhá udržovat klouby ve stabilní poloze. Zlepšením síly a kontroly svalů je možné snížit nestabilituke snížení počtu zranění a zmírnění bolesti.
La fyzioterapie hraje klíčovou roli. Fyzioterapeuti pracují v posturální reedukacepropriocepce (schopnost vnímat polohu kloubů), korekce pohybů, které přispívají k přetížení, a plánování cvičebních rutin přizpůsobené každému člověku.
V některých případech léčba zahrnuje dlahy, ortézy nebo funkční bandáže k ochraně obzvláště nestabilních kloubů během určitých činností. Mohou být také použity infiltrace v bolestivých kloubech nebo tkáních, vždy posouzeno specialistou.
Pokud jde o léky, revmatologové zdůrazňují, že se někdy uchylují k analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky na krátkou dobu ke zvládnutí záchvatů bolesti. Trvají však na tom, že Není to dlouhodobé řešení a že skutečné změny je dosaženo pomocí dobře strukturovaný program fyzického cvičení a fyzioterapie.
Důležitost cvičení v každodenním životě
Dr. Del Olmo zdůrazňuje, že pro lidi s hypermobilitou kloubů je Je nezbytné dodržovat pravidelný cvičební režimA nedělejte je jen tehdy, když se objeví bolest. Důslednost je to, co umožňuje svalům... lepší podpora kloubů a fungovat jako stabilní opora.
Tyto programy obvykle zahrnují progresivní silové cviky, dílo stabilita a rovnováha y kontrolované protahovánívyhýbání se namáhání kloubů na hranici jejich rozsahu pohybu jen tak pro samotné cvičení. Cílem není „předvést flexibilitu“, ale pohybovat se bezpečně.
U sportovců nebo velmi aktivních lidí s hypermobilitou je to obzvláště důležité přizpůsobení sportovního tréninku ke snížení rizika zranění. Dohled specialistů ve sportovní medicíně, fyzioterapii a revmatologii pomáhá navrhnout rutiny kompatibilní s kondicí každého člověka.
Zpráva SER zdůrazňuje, že ačkoliv hypermobilita může být výhodou v oborech, jako je rytmická gymnastika, tanec nebo některá performativní uměníŠpatně naplánovaný tréninkový program může spouštěcí zranění u těch, kteří mají řídčí pojivovou tkáň než obvykle.
„Dáme jméno revmatismu“: viditelnost a zdravotní výchova
Pro lepší pochopení tohoto a dalších muskuloskeletálních onemocnění, Španělská společnost revmatologie zahájil kampaň "Dej revmatismu jméno"což zahrnuje přípravu audiovizuální materiál o hypermobilitě kloubůCílem je, aby populace identifikovala varovné signály a v případě potřeby si mohla vyžádat odborné posouzení.
La Španělská nadace pro revmatologii (FER) zdůrazňuje svůj závazek vůči zdravotní výchova a důsledné šíření z více než 200 revmatických onemocnění známé. Prostřednictvím informačních kampaní se zaměřuje na přiblížit vědecké poznatky jak pacienty, tak i zdravotnické pracovníky a širokou veřejnost.
Mezi priority těchto iniciativ patří brzká detekce revmatických onemocnění, přístup ke spolehlivým informacím a lepší kvalitu života těch, kteří s těmito onemocněními žijí. V konkrétním případě hypermobility kloubů nejde o to zlehčovat situaci lidí, kteří kromě své flexibility trpí chronickou bolestí a funkčními omezeními.
Kampaň se tedy také snaží zbavit se představy, že revmatismus je jen „něco pro starší lidi“Hypermobilita kloubů a s ní spojený syndrom jsou často přítomny u děti, dospívající a mladí dospělíProto jsou informace určené rodinám, vzdělávacím centrům a odborníkům pracujícím s dětmi obzvláště důležité.
Veškeré toto společné úsilí SER a FER má za cíl posunout se dál než jen k tomu, že hypermobilita kloubů je pouhou zvědavostí ohledně velmi flexibilních lidí. být uznán jako zdravotní stav, který může vyžadovat sledováníIdentifikujte ty, u kterých se rozvíjí syndrom bolesti, a nabídněte jim vhodnou kombinaci Terapeutický cvičení, fyzioterapie, opatření na ochranu kloubů a občasná farmakologická podporaa posílení zdravotní výchovy jsou klíčovými kroky k zmírnit dopad bolesti, opakujících se zranění a nestability kloubů v jejich každodenním životě.
