Klinický případ publikovaný v British Medical Journal Případové zprávy BMJ vyvolal poplach ohledně Nadměrná konzumace energetických nápojů a její možná souvislost s mrtvicí, podle a studie o zdraví srdce.
Tato epizoda zdaleka není jen anekdotickou zvláštností, ale slouží jako výchozí bod pro evropské specialisty a organizace, jako je Španělská agentura pro bezpečnost potravin a výživu (AESAN), k varování, že Kardiovaskulární a neurologické riziko není řádně posuzováno. spojené s těmito nápoji, zejména pokud jsou konzumovány denně a ve velkém množství.
Mnohem více než kofein
V případě popsaném britskými lékaři pacient šel na pohotovost poté, co si všiml slabost a necitlivost na levé straně těla, problémy s udržováním rovnováhy, potíže s chůzí, polykáním a mluvením. Příznaky odpovídaly ataxii, poruše motorické koordinace, která okamžitě vzbudila podezření na závažný neurologický problém.
Zobrazovací testy potvrdily lokalizovaná ischemická cévní mozková příhoda v thalamuOblast mozku zodpovědná mimo jiné za integraci senzorických informací a koordinaci pohybu. Zároveň měření odhalila extrémně vysoký krevní tlak: 254/150 mmHg, hodnoty odpovídající těžké hypertenzní krizi a bezprostřednímu ohrožení života.
V nemocnici, po 72 hodinách léčby několika antihypertenzivy, jeho systolický krevní tlak klesl na přibližně 170 mmHg. Na první pohled se to jevilo jako rozumné zlepšení a muž byl propuštěn s léky, které měl nadále užívat doma. časté u epizod těžké hypertenze spojené s mrtvicí.
V následujících týdnech se jí však krevní tlak opět zvýšil a zůstal vysoký i přes kombinaci až pěti různých léků. Právě tato nedostatečná odpověď na standardní léčbu vedla lékařský tým k… Podrobně zkontrolujte denní návyky pacienta, a to nad rámec typické řady otázek týkajících se tabáku, alkoholu nebo drog.
Při druhém výslechu se objevil chybějící kousek: muž se přiznal, že si vzal půl dne osm plechovek energetických nápojů, z nichž každý obsahoval přibližně 160 mg kofeinu. Celkem denně přijímal 1.200 až 1.300 mg kofeinu, což je více než trojnásobek maximální doporučené dávky pro dospělé, která je podle… doporučení ohledně kofeinu.
Když jim bylo řečeno, aby s těmito nápoji úplně přestali, reakce byla důrazná: Krevní tlak se normalizoval a antihypertenziva mohla být vysazena.Neurologické následky však nebyly zcela zvráceny; i po letech nadále trpí necitlivostí a částečnou ztrátou citlivosti v levé ruce, noze a prstech.
Hypertenze způsobená nadměrným užíváním kofeinu
Autoři zprávy zdůrazňují, že pacient Vůbec jsem si to nespojoval/a Jejich konzumace energetických nápojů je spojena s kardiovaskulárním rizikem. Toto vnímání je podle nich poměrně rozšířené: obvykle jsou vnímány jako neškodné produkty k „aktivaci“ těla, ale ne jako něco, co by mohlo vyvolat mrtvici nebo infarkt.
Na evropské úrovni se nápoj považuje za nápoj s vysokým obsahem kofeinu, pokud poskytuje více než 15 mg kofeinu na 100 mlMnoho energetických nápojů tuto hranici daleko překračuje. Typická 250ml porce může obsahovat kolem 80 mg kofeinu, ale některé velké plechovky nebo „extrémní“ formáty mohou dosáhnout až 500 mg najednou, což je něco, co... Je to ekvivalent několika espress najednou..
Ve Španělsku ministerstvo zdravotnictví definuje tyto nápoje jako nealkoholické výrobky, obvykle sycené oxidem uhličitým, obsahující kofein, sacharidy, aminokyseliny, vitamíny, minerály a rostlinné extrakty, jakož i různé přísady. AESAN (Španělská agentura pro bezpečnost potravin a výživu) připomíná spotřebitelům, že 160 mg kofeinu na plechovku odpovídá přibližně dvěma espressůmTakže osm plechovek denně by odpovídalo asi 16 kávám.
Problém není jen v dávce. Jak vysvětlují odborníci, etiketa uvádí množství „čistého kofeinu“, ale receptura často obsahuje i další složky. „skrytý kofein“ z jiných složekNapříklad guarana obsahuje přibližně dvakrát více kofeinu než kávové zrno, takže skutečný příjem může být podstatně vyšší, než je uvedeno na obalu.
Kromě toho tyto nápoje obsahují sloučeniny, jako například taurin, ženšen nebo glukuronolaktonHypotéza vědců je, že interakce mezi všemi těmito stimulanty zvyšuje celkový účinek na kardiovaskulární a nervový systém, což vede k náhlému zvýšení krevního tlaku, arytmiím a za určitých okolností i ke zvýšenému riziku mrtvice nebo infarktu.
Škodlivé účinky energetických nápojů
Přehled studií publikovaných ve vědeckém časopise Živiny sestavuje komplexní seznam nepříznivé účinky Tyto účinky jsou spojeny s vysokou konzumací energetických nápojů, zejména při každodenní konzumaci nebo konzumaci ve velkém množství. Některé jsou relativně běžné, zatímco jiné jsou vzácnější, ale potenciálně smrtelné.
Mezi nejčastěji popisované problémy patří poruchy spánku (nespavost, časté probouzení, špatná kvalita spánku), úzkost, změny nálad a potíže s koncentrací. U dospívajících a mladých dospělých je nadměrné užívání spojováno se zvýšením rizikového chování a poruch chování.
V kardiovaskulární oblasti literatura zaznamenává četné případy arytmie, intenzivní palpitace a hypertenzní krize Po konzumaci několika plechovek v krátkém časovém období, zejména u lidí s již existujícími rizikovými faktory nebo se zvláštní citlivostí na kofein, byla v některých extrémních případech dokumentována srdeční zástava.
Účinky se neomezují pouze na srdce: byly popsány také akutní záněty orgánů, jako jsou játra, žaludek, slinivka břišní nebo ledvinyS intenzivním užíváním těchto produktů se spojuje dermatitida a některé autoimunitní poruchy. Ačkoli stanovení vztahu příčiny a následku není vždy snadné, tento vzorec se opakuje ve velkém počtu klinických zpráv.
Cukr je další důležitou složkou. Jedna plechovka energetického nápoje může obsahovat mezi 27,5 a 30 gramů jednoduchých cukrů na 250 mla až 55–60 gramů v 500ml baleních. To znamená, že s jedním balením můžete překročit doporučení WHO pro denní příjem, která uvádí, že volný cukr by neměl představovat více než 10 % celkové denní energie.
Dlouhodobý příjem vysokého množství cukru je spojován s nadváha, obezita, cukrovka 2. typu, zubní kaz, změny střevní mikrobioty a zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocněníByly také zaznamenány možné účinky na kognitivní výkon a problémy s učením v dětství, stejně jako větší pravděpodobnost vzniku kognitivního poškození a Alzheimerovy choroby v dlouhodobém horizontu.
Podceňované riziko u mladých lidí
Ačkoli se případ, který se dostal na titulní stránky novin, týká muže středního věku, odborníci trvají na tom, že Nejvíce exponovanou skupinou jsou dospívající a mladí dospělí, hlavní spotřebitelé tohoto druhu nápoje v Evropě, jak je uvedeno nárůst počtu nezletilýchVelká část reklamy a propagačních akcí je zaměřena právě na ně.
Ve Spojeném království některé velké supermarkety Rozhodli se neprodávat energetické nápoje dětem mladším 16 let.Ve snaze omezit obezitu, zubní kaz a další zdravotní problémy spojené s nadměrným cukrem zůstávají kardiovaskulární a neurologická rizika ve veřejné debatě méně prominentní.
Ve Španělsku ministerstvo pro ochranu spotřebitele vyžaduje, aby obaly s obsahem kofeinu přesahujícím určitý obsah obsahovaly viditelné varování, například: „Vysoký obsah kofeinu: nedoporučuje se pro děti ani těhotné či kojící ženy“V současné době však neexistuje žádný zákaz prodeje nezletilým ani žádná konkrétní nařízení omezující množství, které lze zakoupit.
AESAN a Ministerstvo zdravotnictví doporučují, aby děti, dospívající, těhotné ženy, kojící ženy, osoby s hypertenzí, kardiovaskulárními onemocněními nebo poruchami spánku Těmto nápojům se zcela vyhněte. Zdravým dospělým se doporučuje konzumovat je jen velmi příležitostně a v malém množství a v případě užívání jiných léků se vždy poraďte s lékařem.
Španělští experti také trvají na tom, aby se energetické společnosti nevyužívaly k hydratujte se po cvičení ani jako náhrada odpočinku. Také nedoporučují kombinovat je s alkoholem, protože směs může maskovat pocit opilosti a podněcují rizikové chování, dopravní nehody a nadměrnou konzumaci obou látek.
Přísnější regulace
Klinický případ z Nottinghamu spolu s nashromážděnou literaturou vedl několik specialistů k návrhu Ambicióznější regulační změny v Evropě a ŠpanělskuAčkoli nám důkazy zatím neumožňují kategoricky prohlásit, že energetické nápoje samy o sobě způsobují mrtvici, v kontextu nadměrné konzumace je pozorována znepokojivá souvislost.
Autoři britské zprávy navrhují, aby stejně jako je rutinně vyšetřováno užívání tabáku, alkoholu nebo drog, ptají se zdravotníci konkrétně pro energetické nápoje při léčbě pacientů s hypertenzí, arytmiemi nebo jinými zdánlivě nevysvětlitelnými kardiovaskulárními problémy.
Z pohledu veřejného zdraví je myšlenka zpřísnit označování, omezit reklamu zaměřenou na nezletilé a zvážit omezení prodejezejména ve školách, sportovních zařízeních a prostředích, která navštěvují teenageři. Někteří odborníci dokonce navrhují srovnávat některá varování s těmi, která se již nacházejí na alkoholických nápojích.
Organizace jako AESAN nám připomínají, že nápoje s vysokým obsahem kofeinu a cukru nejsou spojeny jen s mrtvicí a kardiovaskulárními onemocněními, ale také s globální nárůst nemocnosti v důsledku metabolických a trávicích poruch. Proto naléhají na posílení informačních kampaní, aby veřejnost lépe chápala, co konzumuje, když otevírá plechovku s těmito druhy výrobků.
V klinickém prostředí případ Brita také zdůraznil „důležitost cíleného kladení otázek“ ohledně užívání těchto návykových látek v každodenní praxi. Mnoho pacientů, stejně jako on, Nepovažují za relevantní to zmínit kteří pijí několik energetických nápojů denně, což může oddálit diagnózu příčiny těžké hypertenze nebo jiných alarmujících příznaků.
Na základě všeho, co je dosud známo, se lékařská komunita shoduje, že energetické nápoje kombinací vysoké dávky kofeinu, cukru a dalších stimulantůPokud se konzumují bezohledně, zdaleka nejsou neškodné: publikovaný případ, varování AESAN a regulační iniciativy v různých zemích ukazují stejným směrem a zdůrazňují potřebu umírnit jejich konzumaci, zejména mezi mladými lidmi, dříve než se objeví obavy v podobě mrtvice nebo jiných závažných komplikací.
