Pro případ, že bychom měli malé problémy s pandemií koronaviru, několik lidí v Seville bylo pozitivně testováno na virus West Nile (WNV). Příčina by byla v kousnutí komárem, který je infikován virem, a přestože o jeho přenosu není mnoho známo, chceme analyzovat příznaky a závažnost, které může způsobit v populaci.
Kousnutí komárem se může stát mnohem závažnějším, pokud jste infikováni virem West Nile. Komáři přenášejí tento virus kousnutím infikovaného ptáka a poté kousnutím člověka. Ne každý, koho štípají infikovaní komáři, však onemocní.
Jak jsou lidé infikováni?
WNV nemoc byla poprvé identifikována u ženy z oblasti Západního Nilu v Ugandě ve východní Africe v roce 1939. Od té doby se rozšířila do různých částí světa, poprvé byla popsána v USA v roce 1999. flavivirus, ze stejné čeledi jako horečka dengue (běžná nemoc v tropických zemích) a zika (o které se před 4 lety hodně mluvilo kvůli vypuknutí v Latinské Americe) a souvisí s hepatitidou C.
Hlavními přenašeči tohoto viru jsou ptáci a jejich migrační pohyby umožňují jeho šíření z jedné oblasti do druhé. Infekcí se mohou nakazit domácí zvířata, což jsou koně, u kterých se vyskytují příznakovější případy.
WNV se přenáší na člověka, když a Komár Culex, Aedes nebo Mansonia (ne žádné plemeno) kousne nakažené zvíře a pak člověka. Komáři mezi sebou přenášejí největší množství západonilského viru srpen a říjen, takže v této době jsou případy z důvodu nemoci častější.
Riziko jeho nákazy klesá, jak se počasí ochlazuje a komáři začnou vymírat. V posledním desetiletí se v Andalusii vyskytlo jen málo případů onemocnění WNV, i když za poslední měsíc nahlásilo případy onemocnění WNV více než 18 lidí. meningoencefalitida.
Je to vysoce nakažlivé?
Navzdory možnému poplachu kvůli kousnutí komárem, 80 % lidských infekcí je asymptomatických a bez povšimnutí. Mohou být diagnostikovány pouze přítomností protilátek v krevním testu. Pokud existují příznaky, jsou to horečka, bolesti hlavy, bolesti svalů a někdy malé skvrny na kůži roztroušené po těle.
Odborníci říkají, že v V 0 % případů se jedná o neuroinvazivní onemocněnís meningoencefalitidou (letargie, poruchy chování, svalové skoky, záchvaty) a/nebo ochablé ochrnutí končetin v důsledku poranění míchy.
Jinými slovy, pokud by 18 případů meningoencefalitidy, které byly nahlášeny zdravotnímu oddělení Junta de Andalucía, bylo způsobeno virem západonilské horečky, bylo by bez vědomí nakaženo nejméně několik stovek/tisíců lidí.
Nejvíc ohroženi nákazou jsou logicky lidé, kteří žijí v oblastech propuknutí a tam, kde se vyskytují komáři, jako např. Sevillana Marsh. Navíc jsou nejvíce postiženy rizikové skupiny (starší dospělí a lidé s oslabenou imunitou).
Příznaky
Pokud máme virus West Nile, obvykle se první příznaky viru projeví do tří až 14 dnů po kousnutí. Příznaky viru West Nile se liší v závažnosti. Závažné příznaky mohou zahrnovat:
- Horečka
- Zmatek
- Záchvaty
- Svalová slabost
- Ztráta zraku
- Necitlivost
- Paralýza
- Kóma
Závažná infekce může trvat několik týdnů. Ve vzácných případech může těžká infekce způsobit trvalé poškození mozku. Mírná infekce obvykle netrvá tak dlouho. Mírné formy západonilského viru lze zaměnit s chřipkou. Příznaky mohou být horečka, bolest hlavy, bolesti těla, nevolnost, zvracení a zduření lymfatických uzlin, vyrážka na hrudi, žaludku nebo zádech.
Faktory riesgo
Každý, koho kousne infikovaný komár, se může nakazit virem West Nile. U méně než jednoho procenta lidí, kteří jsou pokousáni, se však rozvinou závažné nebo život ohrožující příznaky. Věk je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů pro rozvoj závažných příznaků infekce Západním Nilem. Čím jsme starší (zejména pokud je nám více než 60), tím je pravděpodobnější, že budeme čelit závažnějším příznakům.
Mezi zdravotní stavy, které zvyšují riziko závažných příznaků, patří onemocnění ledvin, cukrovka, vysoký krevní tlak, rakovina nebo narušený imunitní systém.
Jak je to diagnostikováno?
Diagnózu lze provést pomocí sérologie (krevní test), ale může dát falešně pozitivní výsledek jako u každého viru. Proto by se to také mělo dělat krevní PCRkterý je pozitivní ve fázi horečky, a v mozkomíšním mokui když mohou být falešně negativní.
Pokud jsou příznaky závažné a souvisí s mozkem, může lékař nařídit lumbální punkci. Tento test, také známý jako lumbální punkce, zahrnuje vložení jehly do páteře k odstranění tekutiny. Západonilský virus může zvýšit počet bílých krvinek v tekutině, což naznačuje infekci. MRI a další zobrazovací vyšetření mohou také pomoci odhalit zánět a otok v mozku.
Léčba
Bohužel v současné době neexistuje žádná specifická léčba ani vakcína proti tomuto onemocnění. Existují tedy pouze podpůrné léčby, dokud se nemoc sama neodstraní. Ale můžeme užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo aspirin, abychom zmírnili příznaky viru West Nile, jako jsou bolesti svalů a hlavy.
Pokud zaznamenáme otok mozku nebo jiné závažné příznaky, lékař může podat intravenózní tekutiny a léky ke snížení rizika infekcí.
V současné době probíhá výzkum interferonové terapie viru West Nile. Léčba interferonem je určena k použití látek vytvořených vaším imunitním systémem k léčbě encefalitidy u lidí infikovaných virem West Nile. Výzkum je neprůkazný ohledně použití těchto terapií pro encefalitidu, ale studie jsou slibné.
Mezi další potenciální léčby encefalitidy související se západním Nilem, které se zkoumají, patří intravenózní polyklonální imunoglobulin, rekombinantní humanizovaná monoklonální protilátka, kortikosteroidy. Lékař s námi může mluvit o jedné nebo více z těchto léčeb, pokud máme encefalitidu a příznaky jsou závažné nebo život ohrožující.
prevence
Každé kousnutí komárem zvyšuje riziko infekce. Několik triků vám může pomoci zabránit viru West Nile pokaždé, když jste venku:
- Udržujte kůži zakrytou košilemi s dlouhými rukávy, kalhotami a ponožkami.
- Použijte repelent proti hmyzu.
- Odstraňte veškerou stojatou vodu kolem vašeho domova (komáři jsou přitahováni stojatou vodou).
- Ujistěte se, že okna a dveře domu mají sítě proti komárům, aby se komáři nedostali dovnitř.
- Používejte moskytiéry, zejména kolem parků nebo kočárků, abychom se chránili.
Od té doby je komáří kousnutí častější konec srpna do začátku září. Vaše riziko se snižuje během chladnějších měsíců, protože komáři nemohou přežít v nízkých teplotách.
Jakékoli preventivní opatření proti komárům samozřejmě velmi pomůže, abyste se vyhnuli kousnutí. Patří sem: moskytiéry, repelenty proti komárům, dlouhé oblečení (zejména za soumraku a svítání) v oblastech ohniska a vyhýbání se oblastem se stojatou vodou (jezírka, plechovky, nádoby v květináčích atd.).