Pro pacienty je artritida tím, co dělá každodenní úkoly mnohem náročnější. V závislosti na postižených kloubech může být cokoli od zavázání tkaniček přes otevření sklenice s okurkami až po chůzi extrémně bolestivé nebo dokonce nemožné.
Toto onemocnění je charakterizováno bolestí, ztuhlostí a otoky kloubů, ke kterým dochází v důsledku zánětu. Tento stav je poměrně častý, a i když se s věkem stává častějším, netýká se pouze starších dospělých.
Jaké typy artritidy existují?
Existuje více než 100 různých typů revmatických onemocnění a skutečně mohou být zcela odlišné.
Níže jsou uvedeny některé z běžnějších typů spolu se strategiemi používanými ke zvládání bolesti, nepohodlí a omezení mobility spojených s tímto stavem.
Osteoartritida
Toto je nejběžnější forma, která je někdy také známá jako degenerativní artritida.
OA vzniká v důsledku opotřebení chrupavky, což je tkáň, která pokrývá konce kostí. Když je chrupavka normální a chrupavka se tře o chrupavku lubrikovanou kloubní tekutinou, je množství tření extrémně nízké.
Ale jak se tato kluzká látka opotřebovává, všimnete si její nepřítomnosti: můžete pociťovat ztuhlost v kloubech nebo pociťovat bolest či citlivost. Osteoartritida může postihnout jakýkoli kloub ve vašem těle, ale nejčastěji se vyskytuje v ruce, kolena, boky y dolní části zad.
Jak lidé stárnou, riziko osteoartrózy se u nich zvyšuje. Může se to stát i u mladších pacientů, kteří měli opakovaný úraz kloubu nebo jen jednu traumatickou nehodu.
zánětlivá artritida
Existuje mnoho typů zánětlivé artritidy, ale revmatoidní artritida (RA) je nejčastější. Na rozdíl od osteoartrózy, která je důsledkem opotřebení kloubu, je RA autoimunitní onemocnění, které vede k zánětlivému výsledku v tkáních.
RA je diagnostikována dvakrát až třikrát častěji u žen než u mužů. Tato forma artritidy postihuje klouby, ale může postihnout i jiné orgány v těle.
the spondyloartropatie Jsou další kategorií zánětlivých artritid: Toto je obecný termín pro různá autoimunitní zánětlivá revmatická onemocnění, která způsobují artritidu. Tyto zahrnují:
- ankylozující spondylitida (EA): Tento typ může způsobit, že se kosti páteře spojí dohromady. Existuje gen HLA-BT7, který předurčuje lidi k této formě artritidy.
- axiální spondyloartróza (axSpA): Stejně jako AS postihuje především páteř a také pánevní klouby.
- periferní spondyloartróza (pSpA): Když AD postihuje páteř, pSpA postihuje hlavně paže a nohy.
- Reaktivní artritida: toto bývalo známé jako Reiterův syndrom. Mohou to způsobit infekce střev, genitálií nebo močových cest, což obvykle postihuje kolena, kotníky a chodidla.
- psoriatik (PsA): Tuto formu artritidy má třicet procent lidí s psoriázou. Postihuje klouby na rukou a nohou, stejně jako zápěstí, kolena, kotníky a spodní část zad.
- enteropatické (AS): Tento typ spondyloartrózy postihuje končetiny a páteř a je spojen se zánětlivým onemocněním střev (IBD), jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.
Mezi další typy artritidy patří:
- Dna: Tato forma artritidy je charakterizována náhlými a silnými epizodami bolesti, nejčastěji v palci u nohy. Bolest obvykle udeří v noci a tento stav je mnohem častější u mužů. Dna se objevuje, když je ve vašem těle nadbytek kyseliny močové, která se může vyvinout, když vaše tělo rozkládá potraviny obsahující puriny, jako je červené maso a některé druhy měkkýšů.
- septický (také známá jako infekční artritida): Může ji způsobit infekce způsobená zárodkem, který prochází krevním řečištěm nebo přímo do kloubu. Může se vyskytovat v kolenou, kyčlích, ramenech a dalších kloubech a je docela bolestivá. Léčí se vypouštěním tekutiny z kloubu spolu s antibiotiky.
- Dětinský: Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je nejčastějším typem pozorovaným u dětí. Může postihnout jeden nebo několik kloubů.
Co skutečně způsobuje artritidu?
U mnoha typů artritidy nejsou přesné příčiny známy. Existuje velká genetická složka rozvoje osteoartrózy, kromě dalších faktorů, jako je pokročilý věk, užívání v průběhu času a podobné věci.
Zatímco OA je výsledkem opotřebení chrupavky, revmatoidní onemocnění je autoimunitní onemocnění, což znamená, že k němu dochází, protože imunitní systém selže a napadne výstelku kloubního pouzdra.
Rizikové faktory artritidy
Některé rizikové faktory artritidy jsou mimo vaši kontrolu (jako vaše geny), ale u některých můžete změnit své chování, což by mohlo snížit riziko artritidy. Mezi rizikové faktory patří:
- Věk: s věkem se zvyšuje riziko osteoartrózy, revmatoidů a dny.
- Pohlaví: Kromě dny, která je diagnostikována častěji u mužů, je riziko artritidy vyšší u žen.
- zranění: předchozí zranění kloubu zvyšuje pravděpodobnost artritidy později v životě.
- hmotnost: nadváha může být náročná na klouby a lidé s nadváhou nebo obézní jsou vystaveni vyššímu riziku OA.
- Práce: Práce, které zahrnují opakované pohyby nebo zvedání těžkých břemen, jsou potenciálním faktorem pro rozvoj artritidy.
- Geny: geny známé jako HLA (lidský leukocytární antigen) genotypy II. třídy mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku artritidy a také tento stav zhoršit.
Jaké jsou příznaky?
Bolest v kloubu by byla charakteristickým příznakem prakticky jakéhokoli typu artritidy. Klasickými příznaky onemocnění jsou také ztuhlost a omezený rozsah pohybu.
Ale to, kde bolí kloub, se může lišit v závislosti na typu artritidy, kterou máte. Lidé se zánětlivou formou artritidy mají větší pravděpodobnost postižení více kloubů.
Mezi běžné příznaky artritidy patří:
- Lítost
- Ztuhlost a otok kolem kloubu
- Zarudnutí
- Obtížný pohyb a/nebo snížený rozsah pohybu
Můžete také pociťovat únavu, horečku nebo vyrážku.
Jak je to diagnostikováno?
Diagnóza obvykle začíná anamnézou. Například lidé s artritidou v kyčelním kloubu často sdílejí, že je obtížné obouvat boty a ponožky.
Lékaři také provedou fyzickou prohlídku, zkontrolují rozsah pohybu a hledají otok, citlivost nebo teplo v kloubu.
Váš lékař může také nařídit zobrazovací testy. Pravděpodobně nejběžnějším diagnostickým nástrojem, který používáme, by byl a radiografie. Prostřednictvím něj mohou lékaři zjistit, zda je prostor mezi kostmi abnormální nebo zmenšený, což naznačuje, že chrupavka nemá svou typickou tloušťku nebo vzor.
Spolu s rentgenovými paprsky mohou lékaři použít MRI y ultrazvuk k nahlédnutí do vašich kloubů a také k odběru krve.
Možnosti války
Existuje mnoho možností léčby a ne všechny jsou léky. Strategie léčby závisí na typu spolu se závažností příznaků.
Trio cílů léčby, pokud jde o artritidu, je kontrola symptomů (jako je bolest), snížení poškození kloubů a zlepšení kvality života. Mezi běžné léčebné strategie patří:
- Léky pro volný prodej: jak volně prodejné léky proti bolesti, jako je Tylenol (který pomáhá při bolesti), tak nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, které pomáhají jak proti bolesti, tak zánětu), mohou pomoci zmírnit příznaky.
- Další léky: Několik léků na předpis může také pomoci léčit artritidu, včetně chorobu modifikujících antirevmatických léků (DMARD), modifikátorů biologické odpovědi a kortikosteroidů.
- Chirurgická operace: Existuje několik typů chirurgických léčebných taktik, včetně náhrady kloubu, opravy kloubu a fúze kloubu, která zahrnuje spojení kostí do menších kloubů, jako jsou prsty.