Nemusíte mít nadváhu ani morbidní obezitu, abyste trpěli kožním lipedémem. Nejvíce případů se objevuje na nohách žen, které jsou znetvořené zdánlivou „celulitidou“ a nezlepšují se cvičením ani dietou.
Níže prozradíme vše, co s touto nemocí souvisí, její příznaky i rozdíly s pověstnou celulitidou.
Co je to lipedém?
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jde o atypické, měkké a symetrické nahromadění podkožní tukové tkáně, které je doprovázeno trvalými otoky a zabírá nohy. Má sklon k tvorbě modřin, protože kapiláry jsou křehčí, jde o chronické a degenerativní onemocnění tukové tkáně.
Lipedém se obvykle vyskytuje u žen. Objevuje se po pubertě, těhotenství nebo menopauze. Má se tedy za to, že příčinou jsou hormonální změny, i když se také zdá, že existuje určitá genetická predispozice. Jakýkoli vztah s obezitou nebo nadváhou je tedy vyloučen.
Původ lipedému se stále studuje, ale existují některé rizikové faktory, o kterých se předpokládá, že s lipedémem souvisí. To obvykle zahrnuje to, že jste žena, máte členy rodiny s lipedémem a procházíte pubertou nebo jste těhotná. Je důležité poznamenat, že stres z přetrvávajícího rasismu, diskriminace a dalších rasistických systémů může hrát roli ve vývoji lipedému mimo genetické faktory.
Příznaky
Příznaky nejsou u všech pacientů úplně stejné, ani nemají stejnou intenzitu. Může mít jednu nebo více z následujících vlastností:
- Nerovnováha mezi tlustýma nohama a hubenými chodidly, i když obě nohy vypadají stejně.
- Sklon k modřinám na nohou.
- Vzhled křečových žil nebo pavoučích žil.
- Pokud zatlačíte prstem na nohu, kůže neklesne.
- Bolest nohou, dokonce i při dotyku.
- Nepohodlí v kolenou.
- Objevuje se nebo se zhoršuje během puberty, těhotenství nebo menopauzy.
- Ztráta elasticity v dermis.
- Diety na hubnutí obvykle problém nezlepší.
- Nižší teplota v postižené oblasti.
Diagnóza
Diagnóza lipedému se provádí na základě různých faktorů. Symptomy a klinické vyšetření tvoří velkou část diagnostického procesu a k potvrzení nebo prozkoumání diagnózy mohou být také objednány různé testy. Nejběžnějšími testy jsou ultrazvuk, MRI a lymfangiogram.
Může být nutné prozkoumat další stavy, aby se zajistilo, že lipedém je správná diagnóza. Z tohoto důvodu může být provedeno několik zobrazovacích testů.
Hlavními kritérii pro stanovení diagnózy lipedému jsou oboustranná a symetrická prezentace abnormálních tukových usazenin, kde nejsou postiženy chodidla, přetrvávající zvětšení dolních končetin, dokonce i při úbytku hmotnosti, malý nebo žádný důlkový edém, bolest a snadná tvorba modřin a uvolnění kůže.
Rozdíly s celulitidou
Mnoho lidí si myslí, že dolíčky na kůži mohou snadno zmizet, pokud budete dodržovat přísnou dietu a budete mít dostatek pohybu. V případě celulitidy to možné je, ale ne u lipedému. Jsou to dva zcela odlišné případy, i když se zřejmě dají zaměnit.
Celulitida je stav způsobený oběhovými problémy, který způsobuje hromadění tuku a toxinů; místo toho je lipedém chronické onemocnění. V něm se tuk také hromadí pod kůží, ale na hlubší úrovni. Navíc dochází k větší slabosti krevních kapilár, takže je pravděpodobnější, že se objeví modřiny.
Lipedém i celulitida mohou způsobit, že kůže bude vypadat dolíčkovitě, hrudkovitě nebo nerovnoměrně. Lipedém je však závažnější zdravotní stav, který vyžaduje léčbu, zatímco celulitida je běžné kosmetické onemocnění, které je neškodné.
Lipedém může způsobit vysilující příznaky, pokud se neléčí. Má tendenci způsobovat výraznější kožní změny, včetně otoků končetin, zejména dolní části těla. Pokud se neléčí, může také vést k vysilujícím příznakům, včetně chronické bolesti a neschopnosti chodit nebo se snadno pohybovat. Kromě toho by léčba lipedému měla být vždy prováděna pod dohledem lékaře.
Celulitida je kosmetický problém a nemá žádné známé zdravotní účinky. Celulitida zřídka způsobuje příznaky a v některých případech může být tak mírná, že je sotva patrná. I když se celulitida neléčí, je čistě kosmetická a není známou příčinou dlouhodobých zdravotních účinků.
Léčba
Léčba lipedému se obecně zaměřuje na řešení symptomů, prevenci jakékoli progrese a zlepšení mobility a kvality života. Stupeň a délka léčby závisí na tom, jak pokročilý je lipedém a jak velké nepohodlí způsobuje. Léčba může být konzervativní nebo intenzivnější.
Nejběžnější možnosti léčby lipedému jsou:
- Manuální lymfodrenáž. Tyto techniky masážní terapie mohou být potřebné pravidelně, aby pomohly snížit otoky a nepohodlí.
- kompresivní terapie. Tato terapie, která se někdy provádí pomocí kompresních oděvů vyrobených na míru, může pomoci zmírnit bolest a nepohodlí.
- Fyzioterapie a cvičební terapie. Cvičení ve vodě je zvláště užitečné kvůli nízkému tlaku na klouby a tlak vody pomáhá s lymfatickou drenáží.
- psychosociální terapie. Poradenství může pomoci vyrovnat se s dopadem nemoci i s přidruženými stavy, jako jsou poruchy příjmu potravy.
- Dietní poradenství a kontrola hmotnosti. Lidé s lipedémem jsou ohroženi morbidní obezitou, což činí lipedém závažným. Pomoci mohou protizánětlivé diety.
Pokud konzervativní léčba nepomáhá lipedému a přispívá k negativní kvalitě života, může být volbou liposukce. Existuje několik faktorů, které my i lékař zvážíme, než se rozhodneme, zda je to vhodná léčba. Zdravotní pojištění to nemusí vždy hradit.
V pokročilých stádiích lipedému, zejména s komorbidní lymfedém, liposukce není účinná. Může být nutná chirurgická redukce. Tato technika nese název dermato-fibro-lipektomie.