Když člověk zahájí léčbu antikoagulancii, jako je warfarin nebo acenokumarol (známější jako Sintrom), jednou z nejdůležitějších věcí, které je třeba sledovat, je jeho každodenní strava, zejména obsah vitamínu K. Mnoho lidí si neuvědomuje, jak určité potraviny mohou ovlivnit účinky těchto léků, což může ztížit kontrolu koagulace a zvýšit riziko krvácení i trombózy. Proto je pro bezpečnost a účinnost léčby nezbytné porozumět tomu, které potraviny obsahují vitamín K a které jej prakticky neobsahují, a jaké dietní zásady je třeba dodržovat.
Vitamin K hraje klíčovou roli ve srážlivosti krve a také přispívá ke zdraví kostí a cév. Pokud však užíváme perorální antikoagulancia, která působí proti tomuto vitaminu, nepravidelný nebo nadměrný příjem může významně změnit účinnost léčby. Níže se podrobně podíváme na potraviny s nízkým obsahem vitaminu K, na to, jak naplánovat bezpečnou dietu, abychom se vyhnuli interakcím, a na to, jaká obecná doporučení je třeba dodržovat pro udržení zdravé stravy, aniž by byla ohrožena kontrola antikoagulační terapie.
Proč je vitamín K důležitý pro lidi užívající léky na ředění krve?
Antagonisté vitaminu K (antikoagulancia)Léky proti bolesti, jako je warfarin nebo acenokumarol, se předepisují k prevenci krevních sraženin u lidí s vysokým kardiovaskulárním rizikem, fibrilací síní, umělými chlopněmi nebo trombózou v anamnéze. Tyto léky působí tak, že inhibují účinek vitaminu K při aktivaci koagulačních faktorů., což může snížit schopnost těla tvořit sraženiny. Náhlá změna v příjmu vitaminu K proto může změnit účinek léku a zvýšit riziko krvácení nebo krevních sraženin, pokud se ho užívá příliš mnoho, respektive příliš málo.
Z tohoto důvodu, Klíčem není zcela vyloučit vitamín K z jídelníčku, ale udržovat stabilní a přiměřený příjem.. Díky tomu je zajištěno, že léčba probíhá bezpečně a předvídatelně.
Doporučené denní dávky vitamínu K
Doporučené množství vitaminu K se liší v závislosti na věku, pohlaví a fyziologickém stavu. Pro dospělé, Doporučený denní příjem je 120 mikrogramů pro muže a 90 mikrogramů pro ženy.. Tato množství mohou být upravena na základě pokynů specialisty, zejména u pacientů užívajících antikoagulační léčbu.
Které potraviny jsou bohaté na vitamín K?
Prvním krokem k vyhnutí se interakcím je seznámit se s potravinami, které obsahují vysoké množství vitaminu K, který je obecně hojně obsažen v některých rostlinných produktech a některých druhech masa:
- Zelená listová zelenina: Špenát, kapusta, mangold, kapusta listová, hlávkový salát, kadeřávek, rukola a hořčice obsahují velmi vysoké hladiny vitamínu K.
- Ostatní zelenina: Brokolice, květák, růžičková kapusta, chřest, hrášek, listy tuřínu a zelí také vynikají svým vysokým obsahem.
- Vyberte ovoce: Avokádo, kiwi, hrozny, fíky, švestky a rozinky mohou poskytnout značné množství.
- Vnitřnosti: Játra, zejména kuřecí a hovězí, jsou jedním z hlavních živočišných zdrojů vitamínu K.
- Fermentované produkty: Kysané zelí, kimči a nakládané okurky, které procházejí procesem bakteriální fermentace, významně přispívají.
Potraviny se středním obsahem vitamínu K
Existují produkty, které sice nejsou extrémně bohaté na vitamín K, ale při konzumaci ve velkých porcích nebo často mohou poskytnout střední množství. Mezi nimi jsou:
- Majonéza, margarín a rostlinné oleje, jako je sójový, kukuřičný, arašídový nebo slunečnicový.
- Jablko (zejména se slupkou), paprika, cibule, okurka, rajče, mrkev a celer.
- Ořechy, jako jsou arašídy a pistácie.
- Nálevy, jako je zelený čaj, černý čaj, heřmánkový čaj a nápoje z lékořice.
- Zpracované maso: klobásy, šunka, párky, fuet, chorizo a paštika.
- Rybí konzervy: tuňák v konzervě, sardinky v oleji, surimi a uzený losos.
- Průmyslové omáčky (typu kečupu) a sójová omáčka.
Tyto produkty lze začlenit do jídelníčku, ale je třeba se vyvarovat drastických změn v jejich konzumaci.
Které potraviny neobsahují žádný nebo zanedbatelné množství vitamínu K?
Naštěstí existuje mnoho běžných potravin ve středomořské stravě, které obsahují málo vitamínu K a lze je konzumovat bez jakýchkoli zvláštních omezení:
- Těstoviny, rýže, chléb, obiloviny, brambory a výrobky z nich: Tyto základní potraviny dodávají energii, zasytí a neovlivňují účinky léků na ředění krve.
- Nízkotučné nebo odstředěné mléčné výrobky: Mléko, jogurt a bílé sýry poskytují bílkoviny a vápník, s téměř nulovým obsahem vitamínu K.
- Různé ovoce: Hruška, jablko (bez slupky), broskev, papája, meloun, vodní meloun, jahoda, pomeranč, třešně nebo ananas jsou bezpečnou volbou, vždy v mírném množství a vyhýbejte se kiwi, hroznům, fíkům a švestkám.
- Libové maso a čerstvé ryby: Kuřecí, krůtí, hovězí, vepřové maso a také nezpracované bílé a modré ryby lze běžně zařadit, s výjimkou vnitřností, jako jsou játra, nebo zpracovaných produktů.
- Vejce a tvaroh Jsou dobrým zdrojem bílkovin, aniž by ovlivňovaly hladinu vitamínu K.
- Luštěniny: Bílé fazole, cizrna a čočka se mohou konzumovat v běžných porcích, zatímco hrášek a bob by se měly konzumovat s mírou.
- Tuky a oleje: El panenský olivový olejPřestože je to olej s nejvyšším obsahem vitamínu K, jeho přínos je ve srovnání s jeho výhodami malý a lze jej použít jako hlavní tuk na vaření.
- Nápoje: Voda, ovocné džusy, káva a koly se dají konzumovat bez problémů.
Tipy na výživu pro lidi užívající léky na ředění krve
Aby se minimalizovala rizika interakce a komplikací, odborníci doporučují dodržovat tato klíčová pravidla:
- Vyhněte se drastickým změnám v konzumaci potravin bohatých na vitamín K; Udržujte frekvenci a množství zelené listové zeleniny co nejstabilnější.
- Upřednostňujte potraviny s nízkým obsahem vitamínu K a dodržujte pestrou stravu, která uspokojuje potřeby těla.
- Buďte opatrní s vitamínovými doplňky a léčivými rostlinami (ženšen, ginkgo biloba, orlistat, sekvestranty žlučových kyselin), protože mohou změnit vstřebávání a metabolismus vitamínu K nebo léků.
- Vždy informujte svůj lékařský tým o všech změnách stravovacích návyků, zavedení doplňků stravy nebo stavech, které mohou ovlivnit vstřebávání živin.
- Nikdy nepřerušujte léčbu bez výslovné rady zdravotnického pracovníka.
Příklad bezpečného jídelníčku pro pacienty s antikoagulačními léky
Navrhování menu je snadné, pokud si vyberete potraviny s nízkým obsahem vitamínu K a vyhýbá se monotónnosti. Návrh by mohl být:
- SNÍDANĚ: Káva nebo čaj s odstředěným mlékem, žitný chléb s kapkou olivového oleje a kousek ovoce (hruška nebo jablko bez slupky).
- JÍDLO: Grilovaná kuřecí prsa, rýže s přírodním rajčatovým a okurkovým salátem a mrkvovým salátem; na dezert sezónní ovoce.
- SVAČINA: Ovocný salát (vyhněte se těm, které obsahují vitamín K), s čerstvým sýrem a hrstí mandlí.
- VEČEŘE: Zeleninová krémová polévka (bez špenátu a brokolice), bramborová omeleta a měkké ovoce, například meloun nebo vodní meloun.
Další faktory, které mohou ovlivnit účinek antikoagulancií
Další situace, které je třeba vzít v úvahu a které mohou ovlivnit účinnost léčby, jsou:
- Epizody zvracení, průjmu nebo horečky, které snižují vstřebávání vitaminu K a léku ve střevě.
- Nadměrná konzumace alkoholu, která může zesílit antikoagulační účinek a zvýšit riziko krvácení.
- Infekce, hormonální změny, kolísání tělesné hmotnosti a poruchy jater mohou také ovlivnit reakci na léčbu.
V případě jakékoli významné změny se doporučuje okamžitě se poradit s lékařem nebo antikoagulačním týmem. v případě potřeby upravit dávku.
Často kladené otázky o dietě a lécích na ředění krve
Mám ze svého jídelníčku úplně vyloučit vitamín K?
Není vhodné jej úplně odstranit., protože tělo potřebuje vitamín K i pro další funkce (kosti, tepny, imunitní systém). Klíčem je udržujte stálý a kontrolovaný příjem.
Mohu pít alkohol, když užívám Sintrom nebo warfarin?
Ženy si mohou dát jednu sklenici piva nebo vína denně a muži až dvě.. Překročení těchto limitů zvyšuje riziko krvácení.
Je užívání doplňků stravy nebo léčivých rostlin nebezpečné?
Některé doplňky stravy a bylinky (jako je ženšen a ginkgo biloba) mohou ovlivnit dobu srážení krve. Vždy se poraďte, než do svého jídelníčku zařadíte jakýkoli bylinný produkt nebo doplněk stravy..
Kdy mám užívat antikoagulancia?
Obecně se užívá mezi 17:00 a 19:00. Je to proto, že kontrolní testy se obvykle provádějí ráno, což umožňuje v případě potřeby rychlejší úpravu dávky.
Co mám dělat, když vynechám dávku?
Dvě dávky by se nikdy neměly kombinovat ve stejný den.. Pokud zapomenete užít lék, poraďte se se svým lékařem o dalším postupu.
Závěrečná doporučení k zajištění bezpečnosti a účinnosti
Úspěch antikoagulační léčby závisí jak na farmakologické kontrole, tak na vědomé a informované stravování. Je vhodné:
- Naplánujte si jídelníček týdně, abyste zajistili jeho pravidelnost a rozmanitost.
- Čtěte etikety omáček, hotových jídel a konzerv, protože mohou obsahovat složky bohaté na vitamín K.
- Pokud je zahájena léčba, zaznamenávejte příjem potravy, abyste odhalili možné nežádoucí odchylky.
- Vždy proberte jakékoli obavy se svým zdravotnickým týmem a nespoléhejte se výhradně na obecné zdroje nebo internet.
Chcete-li se dozvědět více o potravinách bez vitamínu K, doporučujeme se podívat na toto Kompletní průvodce bezlepkovými potravinami a jejich trávicími přínosy.